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多胎妊婦健康診査費用助成申請書（多胎児を妊娠した方で14回を超えて受診した場合の申請） ツイート   …

妊婦健康診査等費用助成申請書（里帰り出産等で受診票を使用できなかった場合の申請） ツイート   ペ…

杉並区産前・産後支援ヘルパー利用申請書 ツイート   ページ番号1005994　 更新日 令和…

杉並区子どもショートステイ申請書 ツイート   ページ番号1006008　 更新日 令和6年4…

児童手当・特例給付認定請求書（申請書ダウンロード） ツイート   ページ番号1006004　 更…

学童クラブ入会申請に必要な書類（令和6年度中入会用） ツイート   ページ番号1006059　 …

診療情報提供書 氏 名 （ 男 ・ 女 ） 生年月日 年 月 日 主 病 名 …

診療情報提供書（区立子供園） ツイート   ページ番号1062385　 更新日 令和6年3月2…

診療情報提供書 ツイート   ページ番号1006031　 更新日 令和6年3月28日 印刷　…

杉並区認証保育所等保育料補助金交付申請書（兼口座振替依頼書）、杉並区認証保育所等保育料補助金の負担軽減にかかる申出書、保育所等を利用していない理由書（6年3月2…

第３号様式（第５条関係） 年 月 日 杉並区認証保育所等保育料の追加負担軽減にかかる申出書 【令和６年４月～令和７年３月分】 杉並…

年 月 日 杉並区長 宛 保育所等を利用していない理由書 児童氏名 保護者氏名 印 …

第１号様式（第５条関係） 杉並区認証保育所等保育料補助金交付申請書 兼杉並区認証保育所等利用費請求書（兼口座振替依頼書） 【 令和…

第１号様式（第５条関係） 杉並区認証保育所等保育料補助金交付申請書 兼杉並区認証保育所等利用費請求書（兼口座振替依頼書） 【 令和…

待機児童対策の一環として、認証保育所等にお子さんを預けている保護者の方の利用者負担額の軽減を図るため、 保育料が一部無償化となります。以下の内容をご確認いた…

【参考①】令和６年度認可保育所保育料(標準時間) 階層 区民税所得割額 ０歳児 １・２歳児 Ａ 生活保護世帯 0円 0円 Ｂ 区民税非課税世帯 0円…

杉並区では、待機児童対策の一環として、認証保育所等にお子さんを預けている保護者の方の利用者負担額の軽減を図るため、 保育料の補助を行っています。以下の内容を…

　　・　　妊娠中の経過（P8～９） 　③ 助成対象の健康診査のすべての「領収書の原本とコピー（両方）」と「明細書のコピー」 　　　　※原本返却が不要の方…

第７号様式（第９条関係） 円 住民年月日 　　　　年　　月　　日～　　　年　　月　　日 R５年４月～R６年３月 ２回目以降　　　５，０９０円 …

申請書記入見本 杉 並 印鑑は銀行印でなくてもよいですが、 スタンプ式の印ではなく、朱肉を使う 印鑑を使用してください。 外国籍の方で、印鑑をお持ち…

第５号様式（第８条関係） ㊞ 妊婦超音波検査 （2回目以降はR5.4以降受診） 円 住民年月日 　　 　　　　年　　月　　日～　　　年　　月　…

承 諾 書 年 月 日 杉並区長 宛 下記について、承諾します。 子どもショートステイ事業の利用期間中、ケ…

第 1号様式(第７条関係） 申請者 （方書） 氏名 続　柄 父 母 　杉並区子どもショートステイ新規（変更）申請書＜記入例＞ 　　利用期間 申…

第 1号様式(第７条関係） 申請者 （方書） 氏名 続　柄 　（申請者と同じときは省略）杉並区　　　　　　　　　　　　　丁目　　　　　番　　　　　号　…

令和 　　 年　　 月　　 日 区民係 昭和 平成 　　 年　　 月　　 日 (建物名称等) 1　 区内 2 　区外 都・道・府・県　　　　　 　 …

　　午前　・　午後　　　　　時　　　　分　～　午前　・　午後　　　　　時　　　　分 　　午前　・　午後　　　　　時　　　　分　～　午前　・　午後　　　　　時　…

フリガナ 　　 特記事項 （その他の理由や状況の詳細を記載) 時 申請者 （保護者） 氏　　名 時 時 金 年 自宅電話 分分～ …

年 月 日 ～ 年 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 ： ～ ： ： ～ ： ： ～ ： ： ～ ： ： ～ ： ： ～ ： 月 日…

申請日　　令和 年 月 日 私の就労状況について、下記のとおり申告します。 ） 時 分 ～ 時 年 月 日） 時 分 時 分 時 分 時 分 時 分 …

） 　　午前　・　午後　　　　　時　　　　分　～　午前　・　午後　　　　　時　　　　分 　　午前　・　午後　　　　　時　　　　分　～　午前　・　午後　　　　…

フリガナ 申請者氏名 (保護者氏名） 児童氏名 保護者氏名 時 分 ～ 時 分 時 分 ～ 時 分 全ての土曜日出勤 全ての土曜日出勤 指定土曜日…

　杉並区長　宛 フリガナ 申請者氏名 (保護者氏名） 〒 - 児童氏名 保護者氏名 該当する項目に✔を記載してください。 該当する項目に✔を記載し…

　次のとおり、学童クラブの入会を申請します。 年 月 日 〒 － 年 月 日 入会を希望する児童 年 月 日 年 月 日 （ ） （ ） 保護…

５杉並第 34142号 令和５年 11 月 15 日 学童クラブ入会希望保護者の皆様 杉並区子ども家庭部児童青少年課長 髙倉 智史 …

就労証明書　外勤・自営業用 ツイート   ページ番号1006057　 更新日 令和6年1月12…

就労証明書　外勤・内職用 ツイート   ページ番号1062553　 更新日 令和6年1月12日…

就労証明書　外勤・自営業用 ツイート   ページ番号1006019　 更新日 令和6年1月12…

1 2 No. 項目 記　　　　　載　　　　　欄 フリガナ 業種 就労証明書 宛 本人氏名 3 雇用（予定）期間等 期　間（無期の場合は雇用開始…

育児休業届 ツイート   ページ番号1022198　 更新日 令和5年12月21日 印刷　 …

ご出産された方（ご出産予定の方）へのお知らせ 就労要件で入園している方が、次のお子様の出産により仕事を休む場合の手続きについてお知らせします。 所定の手…

保育所等転園申込書 杉並区長 宛 下記の理由により、転園したいので申し込みます。 申請日 令和 年 月 日 住所 町 名 マンション名など …

保育所等利用申込書兼教育・保育給付認定・施設等利用給付認定申請書 杉並区長 宛 子ども・子育て支援法第 20条第１項、第 30条の５第１項の規定により教育…

保育所等転園申込書 ツイート   ページ番号1006023　 更新日 令和5年12月19日 …

保育所等利用申込書 兼 教育・給付認定・施設等利用給付認定申請書（5月～2月入所） ツイート   …

変更認定申請書（私立幼稚園・認定こども園用） ツイート   ページ番号1060674　 更新日…

施設等利用給付認定申請書（新制度未移行園） ツイート   ページ番号1056963　 更新日 …

教育・保育給付認定・施設等利用給付認定申請書（新制度移行園・認定こども園） ツイート   ページ番…

施設等利用費及び杉並区私立幼稚園等園児保護者助成金 申請書兼請求書兼口座振替依頼書 ツイート   …

　　第１号様式（第４条関係） 杉並区長宛 　　以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第30条の５第１項の規定により施設等利用給付認定を申請します。 令和…

【記入例及び注意事項】 施設等利用費及び杉並区私立幼稚園等園児保護者助成金 申請書兼請求書兼口座振替依頼書 【裏面あり】 …

　　第１号様式（第４条関係） 杉並区長宛 　以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第20条第１項、第30条の５第１項の規定により 教育・保育給付認定・施…

第７号様式（第１０条関係） 記入例 変更認定申請書 杉並区長 宛 子ど…

待機児童対策の一環として、認証保育所等にお子さんを預けている保護者の方の利用者負担額の軽減を図るため、 保育料が一部無償化となります。以下の内容をご確認いた…

【参考①】令和５年度認可保育所保育料(標準時間) 階層 区民税所得割額 ０歳児 １・２歳児 Ａ 生活保護世帯 0円 0円 Ｂ 区民税非課税世帯 0円…

杉並区では、待機児童対策の一環として、認証保育所等にお子さんを預けている保護者の方の利用者負担額の軽減を図るため、 保育料の補助を行っています。以下の内容を…

令和 6年度 第４号様式（第 13 条関係） 杉並区長 宛 施設等利用費及び杉並区私立幼稚園等園児保護者助成金 申請書兼請求書…

　　第１号様式（第４条関係） 杉並区長宛 　以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第20条第１項、第30条の５第１項の規定により 教育・保育給付認定・施…

第７号様式（第１０条関係） 変更認定申請書 杉並区長 宛 子ども・子育て支援法第30条の８第１項の規定により施設等利用給付…

　　第１号様式（第４条関係） 杉並区長宛 以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第30条の５第１項の規定により施設等利用給付認定を申請します。 年　　…

医療的ケアを要する児童（医療的ケア児）の学童クラブ入会申請に必要な書類 ツイート   ページ番号1…

　 （注） 申請者は医療証の保護者欄に記載されている方（保護者欄に子どもの氏名が記載されている場合は 医療証を申請した方）となります。また、振込先金融機関は…

子ども医療助成費支給申請書・医療費領収書（マル乳・マル子・マル青）（申請書ダウンロード） ツイート   …

杉 並 区 学 童 ク ラ ブ に お け る 医 療 的 ケ ア 児 の 受 け 入 れ に 係 る ガ イ ド ラ イ ン …

年 月 日 様 ㊞ 年 月 日 ～ 年 月 年 月 日 ） ） ） HBｓ抗原陽性の場合検査を実施する 月 日 ） ） 定時の血糖値測定及びインス…

第３号様式（第５条関係） 年 月 日 様 ㊞ 年 月 日 ～ 年 月 年 月 日 鼻腔内の喀痰吸引 実施頻度 （ ／ 日 実施回数 （ ／ 日 看…

年 月 日 申出者 記 １　医療的ケア対象者 住所 氏名 生年月日 年 月 日 ２　終了年月日 年 月 日 ３　終了理由 医療的ケア終了申出…

年 月 日 有 ペースト状 可 一部可 有 無 不可 とろみ剤 とろみ剤普通 可 一部可 不可 有 無 食事状況 水分補給 経口摂取の場…

年 月 日 申請者 記 １　医療的ケア対象者 氏名 生年月日 年 月 日 ２　診断名 ３　医療的ケア（項目に☑をつける） ４　申請する理由 医…

杉並区立子供園入園申請書【短時間保育】・確認書 ツイート   ページ番号1062321　 更新日…

就学（予定）証明書 ツイート   ページ番号1089948　 更新日 令和5年10月1日 印…

杉並区立子供園転園申請書 ツイート   ページ番号1077837　 更新日 令和5年10月1日…

復職証明書（区立子供園） ツイート   ページ番号1062390　 更新日 令和5年10月1日…

児童の状況 ツイート   ページ番号1037076　 更新日 令和5年10月1日 印刷　 …

子供園保育時間（保育種別）変更申請書 ツイート   ページ番号1006056　 更新日 令和5…

杉並区立子供園入園申請書【長時間保育】・確認書 ツイート   ページ番号1006054　 更新日…

子供園入園申請取下げ届 ツイート   ページ番号1006053　 更新日 令和5年10月1日 …

希望保育施設等変更届 ツイート   ページ番号1070774　 更新日 令和5年10月1日 …

保育室退所届 ツイート   ページ番号1006049　 更新日 令和5年10月1日 印刷　 …

保育室入所申込取下届 ツイート   ページ番号1006048　 更新日 令和5年10月1日 …

就労実績表 ツイート   ページ番号1062556　 更新日 令和5年10月1日 印刷　 …

マイナンバー記入用紙（保育課） ツイート   ページ番号1062549　 更新日 令和5年10…

就学（予定）証明書 ツイート   ページ番号1089517　 更新日 令和5年10月1日 印…

育児休業対象外であることの証明書 ツイート   ページ番号1069284　 更新日 令和5年1…

医師の診断書（介護用） ツイート   ページ番号1069282　 更新日 令和5年10月1日 …

確認書（保育施設申込みの際に確認していただきたい重要項目） ツイート   ページ番号1062068…

年間収入申告書 ツイート   ページ番号1061181　 更新日 令和5年10月1日 印刷　…

育児休業確認書 ツイート   ページ番号1055704　 更新日 令和5年10月1日 印刷　…

復職（就労再開）・復学に関する確認書 ツイート   ページ番号1048505　 更新日 令和5…

マイナンバー記入用紙（保育課） ツイート   ページ番号1042566　 更新日 令和5年10…

保育の利用停止願 ツイート   ページ番号1031835　 更新日 令和5年10月1日 印刷…

育児休業取得（予定）証明書 ツイート   ページ番号1022197　 更新日 令和5年10月1…

ひとり親であることの申立書 ツイート   ページ番号1014743　 更新日 令和5年10月1…

転入に関する確認書 ツイート   ページ番号1006034　 更新日 令和5年10月1日 印…

復職証明書 ツイート   ページ番号1006033　 更新日 令和5年10月1日 印刷　 …

希望保育施設等変更届 ツイート   ページ番号1006032　 更新日 令和5年10月1日 …

区立保育園 延長保育申込書・保育園延長保育実施のお願い（事業主から） ツイート   ページ番号10…

受託証明書 ツイート   ページ番号1006026　 更新日 令和5年10月1日 印刷　 …

就労実績表 ツイート   ページ番号1006024　 更新日 令和5年10月1日 印刷　 …

児童の状況（5年10月1日更新） ツイート   ページ番号1006022　 更新日 令和5年1…

医療証交付申請書（マル乳・マル子・マル青）（申請書ダウンロード） ツイート   ページ番号1005…