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(確認変更　共通） 　　年　　月　　日 杉並区長　宛 □ 認定こども園 □ 幼稚園 □ 特別支援学校幼稚部 □ 認可外保育施設 □ 預かり保育事業 □ …

(確認辞退　共通） 　　年　　月　　日 杉並区長　宛 □ 認定こども園 □ 幼稚園 □ 特別支援学校幼稚部 □ 認可外保育施設 □ 預かり保育事業 □ …

（法第 58条の 10第２項に規定する申請をすることができない者に該当しないことを宣誓する書面） 杉並区長 宛 …

総排気量 3.1416 2 4 10 6 上記のとおり改造し、排気量が変更になったことを証明します。 ※小数第2位以下切捨て ※内径 …

総排気量 3.1416 2 4 10 6 氏名 × ｍｍ L L × L ピ　ス　ト　ン　径 排　　　気　　　量 × 　　　　　年　　…

新 更 変 規 新 更 年 月 日 年 月 日 〒 場 所 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 記載要領 1． ２． ３．…

令和 年 月 日 道路占用権利譲渡許可申請書 杉 並 区 長 あて 住所 譲受人 氏名 …

令和 年 月 日 道路占用権利承継届 杉 並 区 長 あて 住所 …

令和 年 月 日 道路占用住所・氏名変更届 杉 並 区 長 あて 住所 …

令和 年 月 日 道路占用廃止届 杉 並 区 長 あて 住所 …

第３号様式（第１８条関係） 占用物件除却工事施行承認申請書 令和 年 月 日 杉並区長 あて 住 所 氏 名 …

令和 年 月 日 道路占用工事の完了届 杉並区長 あて …

令和 年 月 日 道路占用料 免除・減免 申請書 杉 並 区 長 宛 住所 …

申請者 住　所 氏　名 電　話 下記のとおり承認工事の内容を変更したいので申請します。 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　　　　３部 添付…

申請者 住　所 氏　名 電　話 下記のとおり承認工事の工事期間を延伸したいので届け出ます。 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　３　部 添付…

申請者 住　所 氏　名 電　話 記 受付番号 受　付　日 提出部数　　　　　　３部 工事概要 　第　　　　　　　　　号　 　令和　　　　年　　…

申請者 住　所 氏　名 電　話 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　　　　３部 添付書類　　　　既承認書の表紙の写 工事概要 工事期間 …

道路工事施行承認申請書作成要領 １ 申請者は施主とする。但し、建築工事等のための一時的なものであるときに は、工事請負者が申請することができる。 …

1 沿道掘さくのご案内 道路法 44 条の規定に基づき、杉並区が定めた沿道区域内を掘削する場合は承認が必要で す。 ◎杉並区が定めた…

◇ 屋外広告物許可申請書（第１号様式・別紙）記載上の注意事項 ◇ 項目 注意事項 申 請 書 ◎申請者 ・原則、広告内容と一致する広告主が…

別記 第１号様式（第１条関係） 屋 外 広 告 物 許 可 申 請 書 東京都屋外広告物条例 第 ８ 条 第 条 の規定により許…

１号様式（第４条関係） 公 共 溝 渠 使 用 申 請 書 令和 年 月 日 杉 …

2号様式(第8条関係) 公 共 溝渠 使用料 減 免申 請 書 令和 年 月 日 杉並区長 あて 住所 …

診療情報提供書（介護用） 氏 名 （ 男 ・ 女 ） 生年月日 年 月 日 住 所 …

杉並区長 宛 育児休業対象外であることの証明書 就労者について、下記の内容を証明いたします。 記 就労者氏名 フ リ …

作成日： 年 月 日 申込者氏名　 （単位：千円） 開業前 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 年度合計 現 金 …

作成日：○○年 ○月 ○日 申込者氏名　杉並フードサービス （単位：千円） 開業前 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 ２…

作成日： 　　　年 　　 月 　　 日 申込者氏名　 （単位：千円） 開業前 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 年間合計 本 業 売 …

作成日：○○年 ○月 　○日 申込者氏名　 杉並フードサービス （単位：千円） 開業前 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 …

雇用証明書 住 所 中野区△△△４－５－６ 氏 名 杉並 一郎 採 用 年 月 日 ○○年○○月○○日 現 …

第１号様式（第４条関係） 杉並区中小企業資金融資「創業支援資金」を申込むため、下記の通り創業計画に添付書類を添えて 提出します。 申込者： 住　所 氏　…

第１号様式（第４条関係） 杉並区中小企業資金融資「創業支援資金」を申込むため、下記の通り創業計画に添付書類を添えて 提出します。 申込者： 住　所 杉並区…

第１号様式（丁）（第５条関係） 杉並区中小企業資金融資あっせん申込書（創業支援） 杉並区長 宛 令和 …

第１号様式（丁）（第５条関係） 杉並区中小企業資金融資あっせん申込書（創業支援） 杉並区長 宛 令和 ○…

【事業者用】保育料の無償化 ツイート   ページ番号1055851　 更新日 令和3年10月8…

(摘要) 上記の手引きは、国税庁ホームページからダウンロードできます。 住 所 又 は 居 所 杉並区高井戸西○－□－△△ 令和　○○　年分　…

杉並区長　宛 申請者 (法人及び管理組合の場合は、名称及び代表者名) 1 消費税を含めずに申請します。 2 消費税を含めて申請します。 理由（必要に応…

様式２ 年 月 日 杉並区杉並保健所長 殿 巡回健診等実施計画書 １ 開設者 氏 名（法人にあっては 名 称） …

様式２ 令和〇年 〇月 〇日 〇〇保健所長 殿 巡回健診等実施計画書 １ 開設者 氏 名（法人にあっては 名 称） …

委 任 状 令和 年 月 日 委任者 （世帯主） 住所 杉並区 丁目 番 …

第２号様式（第３条関係） 日 　　16 　　17 　18 　19 　20 　21 　22 　 23 　24 　25　 　26 　27 　2…

第４号様式（第３条関係） 委 任 状 年 月 日 委任者 （世帯主） 住所 杉並区 …

第５号様式（第３条関係） 代 理 人 届 年 月 日 杉並区長 宛 （代 理 人） 住 所 …

債権者登録申請書兼支払金口座振替依頼書 ツイート   ページ番号1006210　 更新日 令和…

債権者登録内容変更届兼支払金口座振替依頼書 ツイート   ページ番号1006211　 更新日 …

障害者控除対象者認定申請書 ツイート   ページ番号1005968　 更新日 令和3年11月2…

居宅（介護予防）サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼の終了届 ツイート   ページ番号1…

居宅（介護予防）サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼届の修正申立書 ツイート   ページ…

生計困難者に対する利用者負担額軽減対象確認申請書 ツイート   ページ番号1005966　 更新…

軽度者への福祉用具貸与確認申請書 ツイート   ページ番号1005967　 更新日 令和3年1…

特定建設作業実施届出書（騒音・振動） ツイート   ページ番号1006120　 更新日 令和3…

化学物質の適正管理について ツイート   ページ番号1006124　 更新日 令和3年11月2…

公害防止管理者 ツイート   ページ番号1006125　 更新日 令和3年11月25日 印刷…

特定施設（騒音規制法）の設置（変更）諸届出書 ツイート   ページ番号1006126　 更新日 …

特定施設（振動規制法）の設置（変更）諸届出書 ツイート   ページ番号1006127　 更新日 …

地下水揚水規制 ツイート   ページ番号1006128　 更新日 令和3年11月25日 印刷…

緑化計画書 ツイート   ページ番号1006114　 更新日 令和3年11月25日 印刷　 …

緑化計画　変更・取下げ届 ツイート   ページ番号1006116　 更新日 令和3年11月25…

緑化計画概要書 ツイート   ページ番号1006117　 更新日 令和3年11月25日 印刷…

接道部緑化助成金交付申請書 ツイート   ページ番号1006118　 更新日 令和3年11月2…

屋上・壁面緑化助成金交付申請書 ツイート   ページ番号1006119　 更新日 令和3年11…

集団回収団体登録申請書 ツイート   ページ番号1006129　 更新日 令和3年11月25日…

集団回収登録団体変更届 ツイート   ページ番号1006130　 更新日 令和3年11月25日…

結核指定医療機関指定申請書 ツイート   ページ番号1006093　 更新日 令和3年11月2…

結核指定医療機関変更届 ツイート   ページ番号1006094　 更新日 令和3年11月25日…

結核指定医療機関辞退届 ツイート   ページ番号1006095　 更新日 令和3年11月25日…

調理師免許申請書 ツイート   ページ番号1006075　 更新日 令和3年11月25日 印…

【保護者用】保育料の無償化 ツイート   ページ番号1055850　 更新日 令和3年11月2…

国民健康保険被保険者適用開始届 ツイート   ページ番号1005952　 更新日 令和3年11…

国民健康保険被保険者適用終了届 ツイート   ページ番号1005953　 更新日 令和3年11…

海外療養費支給申請に必要な書類 ツイート   ページ番号1005954　 更新日 令和3年11…

国民健康保険被保険者証・高齢受給者証再交付申請書（郵送専用） ツイート   ページ番号105948…

委任状（印鑑届出関係） ツイート   ページ番号1005941　 更新日 令和3年11月25日…

24時間安心ヘルプ事業利用申請書 ツイート   ページ番号1005981　 更新日 令和3年1…

緊急通報システム各種申請書 ツイート   ページ番号1005986　 更新日 令和3年11月2…

さざんかねっと（集会施設）利用者登録申請について（個人で登録する場合） ツイート   ページ番号1…

さざんかねっと（集会施設）利用者登録申請について（団体で登録する場合） ツイート   ページ番号1…

杉並区地下室の設置における浸水対策に関する指導要綱に基づく届出書 ツイート   ページ番号1006…

建物の名称変更等申出書 ツイート   ページ番号1027805　 更新日 令和3年11月25日…

建築工事の事故報告書 ツイート   ページ番号1006156　 更新日 令和3年11月25日 …

使用中の建物・建築設備・エレベーター等の事故報告書 ツイート   ページ番号1006158　 更…

年 月 日 同居証明書 （平成 年 月 日生）は、下記のとおり、私と同居している ことを証明します。 …

○○年○○月○○日 同居証明書 杉並 花子 （平成○○年○○月○○日生）は、下記のとおり、私と同居している ことを証明します…

※ 上記内容確認のため、杉並区教育委員会より児童を預かる方に連絡する場合がありますので、ご了承 ください。 …

※ 上記内容確認のため、杉並区教育委員会より児童を預かる方に連絡する場合がありますので、ご了承 ください。 ○○年○○月○○日 杉並区教育委員…

一時帰国者就学申請書・同居証明書 ツイート   ページ番号1006065　 更新日 令和3年1…

杉並区立学校指定校変更　就労証明書・預かり証明書 ツイート   ページ番号1037219　 更新…

駅前広場・道路一時使用のご案内 １ 駅前広場の一時使用について 駅前広場は、杉並区の共催・協賛・後援を受けた催しなど、公共・公益の目 的で一…

自転車・歩行者専用道路等の一時使用・通行のご案内 １ 自転車・歩行者専用道路での一時使用・通行について 自転車・歩行者専用道路では自動車・自動…

1 申請者は施主又は施工会社の代表者 2 届出書は両面印刷になっています。裏面も印刷してください。 3 添付書類を含めて３組提出してください。 4 添付書…

1 申請者は施主又は施工会社の代表者 2 申請書は両面印刷になっています。裏面も印刷してください。 3 添付書類を含めて３組提出してください。 4 添付書…

（３部提出） 令和　　年　　月　　日　 住所 氏名 電話 氏名 電話（携帯等） 1 場　所 杉並区　　　　　　　　　　丁目　　　番　　　号先 2…

河川区域一時使用のご案内 １ 河川区域一時使用について 河川沿いの通路（河川管理通路）での撮影やウォーキングイベントなどでお 使いになる場合…

裏面あり 駅前広場・道路一時使用届 令和 年 月 日 杉並区都市整備部土木管理課長 宛 [届出人] 住 所 …

裏面あり 河川区域一時使用届 令和 年 月 日 杉並区都市整備部土木管理課長 宛 [届出人] 住 所 …

令和　　年　　月　　日　 住所 氏名 電話 氏名 電話（携帯等） 1 場　所 杉並区　　　　　　　　　　丁目　　　番　　　号先 2 目　的 □引越…

人 十 億 千 百 十 万 千 百 十 円 地方税法第５０条の５及び第３２８条の５第２項の規定により上記の とおり分離課税に係る所得割の納入について申告し…

十 億 千 百 十 万 千 百 十 円 地方税法第５０条の５及び第３２８条の５第２項の規定により上記の とおり分離課税に係る所得割の納入について申告します。…

第１１号様式(第９条関係) 令和 年 月 日 杉並区杉並保健所長 宛 住 所 開設者 氏 名…