本文へ

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 第25号様式（第25条関係） 杉並区長　宛 申…

建物高さ判定図 ①②のどちらか該当する方に記入してください。 ① Ｌ／２＋Ａ＝（ ）ｍ ＜ Ｈ（ ）ｍ 建 物 全 体 …

年 月 日 消費税を含めずに申請します。 階／ 階 ㎡ ㎡ 年 月 1　道路の種類 特定緊急 ・ 一般緊急 令和 住所 氏名 　以下の理由に…

杉並区市街地整備課耐震改修担当　（ＴＥＬ０３－３３１２－２１１１　内線３３２８）　　 　【注意事項】 ※必ずお読みください 　①番号に下線がある書類は、区が…

杉並区市街地整備課耐震改修担当　（ＴＥＬ０３－３３１２－２１１１　内線３３２８）　　 　【注意事項】 ※必ずお読みください 　①番号に下線がある書類は、区が…

令和 年 月 日 杉 並 区 長 宛 委 任 者 住所 氏名 印 受 任 者 住所 氏名 印 委　任　状 　　　　　私は、杉並区緊急輸送道路沿…

年 月 日 が １　　建築物の所在地 ２　　建築物の名称 所有者 印 令和 同　意　書 私は下記の緊急輸送道路沿道建築物について、 杉並区に助…

年 月 日 消費税を含めずに申請します。 階／ 階 ㎡ ㎡ 年 月建築年月 １ 助成の種類 ２ 建築物 ３ 事業者等 名称・氏名 所在地 連…

杉並区市街地整備課耐震改修担当　（ＴＥＬ０３－３３１２－２１１１　内線３３２８）　　 　【注意事項】 ※必ずお読みください 　①番号に下線がある書類は、区が…

杉並区市街地整備課耐震改修担当　（ＴＥＬ０３－３３１２－２１１１　内線３３２８）　　 　【注意事項】 ※必ずお読みください 　①番号に下線がある書類は、区が…

木造軸組耐震シェルター　「剛建」（令和３年度選定） 事 例 の 概 要 価　格 46万円(税別) 設置費込み 耐荷重 ・ 仕様 ・地震に…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 階 ｍ 戸 （該当に○） ） （混構造では複数に○） ㎡ ㎡ 第４号様式（第14条関…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) フ リ ガ ナ 口 座 名 義 信用組合 農…

要安全確認計画記載建築物（特定緊急輸送道路沿道建築物）の耐震診断結果 建築物の耐震改修の促進に関する法律第９条の規定に基づき、建築物の所有者から報告された耐震…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 氏名 印 電話 第20号様式（第22条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 請求書兼口座…

年 月 日 年 月 第 消費税仕入税額控除報告書 記 定した木造以外の建築物の耐震診断等について、消費税の申告により助成金に係 る消費税仕入控除税額が…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 第９号様式（第17条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 氏名 印 電話 月 緊急輸送…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 第24号様式（第25条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 氏名 印 電話 緊急輸送道路…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 第15号様式（第19条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 氏名 電話 緊急輸送道路沿道建…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) ４ 年 月 第 号 変 更 年 月 第 号 階 （混構造では複数に○） ㎡ （裏…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 円 円 第11号様式（第17条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 氏名 印 電話 …

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) ６ 第17号様式（第20条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 記 氏名 印 電話 …

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 第14号様式（第18条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 氏名 電話 緊急輸送道路沿道建…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 第８号様式（第15条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 氏名 電話 緊急輸送道路沿道建築…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) （混構造では複数に○） （裏面へ） 号第日付 変 更 年 月 階 / 塔屋 名　称 …

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 階 ｍ （混構造では複数に○） ㎡ ㎡ 構　造 木造・Ｓ造・ＲＣ造・ＳＲＣ造・その他 …

■木造住宅耐震改修事業者講習会を受講した改修事業者のリスト 　　(令和6年4月現在） ※本講習会を受講した方のうち、東京都及び連携区市で本講習会を受講した事業…

第２号様式（第10条関係） 建築工事施工計画報告書 杉並区木造以外の建築物に関する耐震改修等助成要綱第14条第１項の規定に基づき、下記のとおり建築工事…

年 月 日 　本申込みに当たり、次の事項に同意します。 １．申込書に記載がある個人情報を、区が本事業を委託する団体及びアドバイザーに提供すること。 ２．区…

年 月 日 　本申込みに当たり、次の事項に同意します。 １．申込書に記載がある個人情報を、区が本事業を委託する団体及びアドバイザーに提供すること。 ２．区…

　第９号の５様式（第１４条関係） 年　　月　　日 杉並区長 宛 フリガナ 所有者氏名 （郵便番号 ：　　　　　　- ） 電話番号 ※平日の日中の連…

新耐震基準の木造住宅の耐震性能検証法 申込書は、簡易診断結果報告書に同封してお送りいたします。 区精密診断を申込みの場合、木造耐震診断士派遣（精密診断用）申…

内 容 実施時期 1 杉並区阿佐谷 北1-5-27 学校 Is/Iso 1.16 CTU･SD 0.73 Ⅲ 2 杉並区成田西 3-4-1 学校…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 年 第 ７ その他 添付図書　確定申告書の写しなど、消費税仕入控除税額が確認できる書類。 …

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 階 ｍ （混構造では複数に○） ㎡ ㎡ 円 監理 監理 円 円 規模等 所在地…

年 月 日 年度 助成金交付申請書 本申請による助成の実施のために必要な、区が保有する個人情報（耐震化支援・建築確認。土地に関する情報）の利用に同意します…

第９号の３様式（第15条関係） 　　年　　月　　日 杉　並　区　長　宛 申請者 （〒　　　　　－　　　　　） 住所 ふりがな 氏名 ㊞ 電話　　　…

　第９号様式（第１４条関係） 杉並区長 宛 フリガナ 所有者氏名 （郵便番号 ：　　　　　　- ） 電話番号 ※診断士から現地調査に関する日程調整の…

第３号様式（第10条関係） 建築工事施工結果報告書 杉並区木造以外の建築物に関する耐震改修等助成要綱第18条第１項の規定に基づき、下記のとおり建築工事…

第4号様式（第10条関係） 杉並区長　宛 ※完了届兼検査願と併せてご提出ください。 ※監理状況がわかる日報等を添付して下さい。 ※書ききれない場合は別紙…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 杉並区木造以外の建築物に関する耐震改修等助成要綱第18条第１項の規定に基 づき、耐震改修完了届を…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) ５ ６　事業者等 工事施工者 名称・氏名 所在地 連絡先 助成金交付 決定番号 年 …

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 杉並区木造以外の建築物に関する耐震改修等助成要綱第17条第２項の規定に基 づき、耐震改修中間検査…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 氏名 年 着手届 記 １ 事業の種類 　　　（該当に○） 精密診断 ・ 補強設計 ・ …

(5-6) 2 3 2009 IS/IS0 0.5 CTU SD 0.125 Z Rt G U 1.0 IS/IS0 0.25 …

耐震診断結果一覧における記号の説明 記号 名称 説明 IS 構造耐震指標 建物の耐震性能を表した指標 各階・各方向（X・Y）ごとに建物の強度や粘り強さ・…

平成 31 年 1 月 1 日 国住指第３１０７号 各都道府県知事 殿 国土…

第 1号様式(第 9条関係) 既存建物の法適合性に係る報告書 既存建築物の調査を実施した結果、建築基準法およびその関係法令規定において、下記の通りであ…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 円 円 第 ５ 変更理由 杉並区 ３ 建築物 名　称 所在地 税込 変更後 税…

年 月 日 (法人及び管理組合の場合は名称及び代表者名) 円 円 氏名 印 電話 第11号様式（第16条関係） 杉並区長　宛 申請者 住所 …

年 月 日 杉 並 区 長　宛 委　任　者 住所　 氏名　 印 受　任　者 住所　 氏名　 印 　私は、杉並区木造以外の建築物に関する耐震改修等…

年 月 日 が、 １　　建築物の所在地 ２　　家屋番号 ３　　建築物の名称 ４　　所有者 印 （　　　簡易診断　　精密診断　　補強設計　　耐震改修…

令和 年 月 日 承 諾 書 杉 並 区 長 宛 私は、下記の家屋所有者である が 年 月 日に…

（契約に関する同意書） 令和 年 月 日 同 意 書 杉 並 区 長 宛 私は下記の建築物について、 …

（所有に関する同意書） 令和 年 月 日 同 意 書 杉 並 区 長 宛 私は下記の建築物について、 …

（手続きに関する委任状） 令和 年 月 日 委 任 状 杉 並 区 長 宛 委 任 者 住所 …