学童クラブ入会申請に必要な書類(令和6年度中入会用) ツイート ページ番号1006059 …
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年 月 日 有 ペースト状 可 一部可 有 無 不可 とろみ剤 とろみ剤普通 可 一部可 不可 有 無 食事状況 水分補給 経口摂取の場…
年 月 日 様 ㊞ 年 月 日 ~ 年 月 年 月 日 ) ) ) HBs抗原陽性の場合検査を実施する 月 日 ) ) 定時の血糖値測定及びインス…
第3号様式(第5条関係) 年 月 日 様 ㊞ 年 月 日 ~ 年 月 年 月 日 鼻腔内の喀痰吸引 実施頻度 ( / 日 実施回数 ( / 日 看…
杉 並 区 学 童 ク ラ ブ に お け る 医 療 的 ケ ア 児 の 受 け 入 れ に 係 る ガ イ ド ラ イ ン …
年 月 日 申出者 記 1 医療的ケア対象者 住所 氏名 生年月日 年 月 日 2 終了年月日 年 月 日 3 終了理由 医療的ケア終了申出…
年 月 日 申請者 記 1 医療的ケア対象者 氏名 生年月日 年 月 日 2 診断名 3 医療的ケア(項目に☑をつける) 4 申請する理由 医…
第10号様式(第3条関係) 日 杉並区長 宛 処理欄(この欄には記入しないでください) 記 年 月 日 処理年月日 承 認 施設長 係…
第9号様式(第3条関係) 日 杉並区長 宛 ( (理由を具体的に記入してください) 処理欄(この欄には記入しないでください) 学童クラブ入会承認辞退…
) 午前 ・ 午後 時 分 ~ 午前 ・ 午後 時 分 午前 ・ 午後 時 分 ~ 午前 ・ 午後 …