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〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅵ〉 　　　　年　　月分 杉並区就労支援サービス提供実績記録票（行動援護） 支給決定障害者氏名 枚中 枚 合計 計…

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅴ〉 　　　　年　　月分 枚 杉並区就労支援サービス提供実績記録票（同行援護） 回 回 枚中 100% 90% …

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅳ〉 　　　　年　　月分 杉並区就労支援サービス提供実績記録票（重度訪問介護） 回 枚中 枚 回 回 回合計 移動…

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅲ〉 区請求額（③-④） 利用者負担額3％　④ 区委託料　③（①-②） 企業負担額　② 総費用額　① 円/単位単…

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅱ〉 〒 － 号契約番号　杉障策契第 月年 日 請求者 杉並区重度障害者等就労支援特別事業委託（基本契約） 法人…

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅰ〉 杉並区障害者施策課長　宛 （届出者） ㊞ 下記のとおり本日、 下記契約に係る について、 完了しましたのでお…

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 E A銀 行 E 金融機関コード 信用金…

契約書記載事項変更届 杉並区保健福祉部障害者施策課長 宛 令和 年 月 日 （届出者） 所在地 …

＜杉並区重度障害者等就労支援契約書式Ⅲ＞ 登録ヘルパー名簿 （令和 年 月 日現在） 杉並区重度障害者等就労支援サービスについて、下…

〈杉並区重度障害者等就労支援契約書式Ⅱ〉 杉並区障害者施策課長　あて （届出者） ㊞ ※この届出書は、契約締結後概ね10日以内に区へ提出すること（変更が…