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2021年2月22日

(記入例)支払金口座振替依頼書(PDF形式) (PDF 159.9KB) pdf

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 ○○○ 銀 行 金融機関コード 信…

2020年2月19日

(様式)日常生活用具の給付に係る契約内容変更届出書(PDF形式) (PDF 62.8KB) pdf

令和 年 月 日 日常生活用具の給付に係る契約 内容変更 届出書 所在地 …

2022年2月25日

(様式)完了届兼検査請求書(PDF形式) (PDF 100.3KB) pdf

完 了 届 兼 検 査 請 求 書 令和 年 月 日 杉並区保健福祉部 障害者施策課長宛 請負人 住…

2022年2月25日

(記入例)完了届兼検査請求書(PDF形式) (PDF 139.9KB) pdf

完 了 届 兼 検 査 請 求 書 令和 年 月 日 杉並区保健福祉部 障害者施策課長宛 請負人 住 …

2020年4月2日

リーフレット「『障害』『差別』について考えよう!」【わかりやすい版】 (PDF 1.0MB) pdf

耳 みみ が不 ふ 自 じ 由 ゆう と伝 つた えたら、 紙 かみ に書 か いてくれて うれしかった。 ド ど あ ア…

2020年4月2日

リーフレット「『障害』『差別』について考えよう!」【通常版】 (PDF 1019.6KB) pdf

ちょっとした 「思いやり」や「やさしさ」 それらが拡がれば自然と、差別をしない 「誰にでも」やさしい街に! 筆談してくれて うれしかった。 ドアを開…

2024年4月5日

様式4:障害福祉サービスの支給決定に係るケアプラン等提出届(記載例) (PDF 361.9KB) pdf

第2号様式(第3条関係) (提出先) 杉並区長 宛 障害福祉サービスの支給決定に係るケアプラン等提出届  障害福祉サービスの支給(変更)決定を行うに当た…

2021年11月22日

様式5:杉並区障害福祉サービス支給決定に係るケアプラン作成費等請求書(PDF形式) (PDF 94. pdf

(対象者: 様) 第3号様式(第4条関係) 障害福祉サービスの支給決定に係るケアプラン等作成費請求書 …

2019年4月3日

様式1:基本情報票(ケアマネ作成用) (PDF 121.9KB) pdf

~ ~ ※通院頻度等 ※本人の関係機関・事業所名、担当者名、役割等 /月 /月 /月 /月 ※ADLや本人の様子が分かる情報 杉並区 ) …