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フリガナ フリガナ 上限額管理事業所所在地及び連絡先 　所在地：杉並区南阿佐谷南○○－○○　　TEL:０３－３３１２－●●●● 上限額管理事業者及びその…

フリガナ フリガナ 上限額管理事業所所在地及び連絡先 上限額管理事業者及びその事業所の名称、事業所番号 （提出先） 様 　　 　年　　　月　…

入力 点検 送信 申立年月日 年 月 日 番号 申立事由コード※（上2桁：様式番号　下2桁：申立理由番号） （　再請求年月 年 　月） 【様式番号】…

　　 　年 　月 　日 杉並区長　宛 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代　表　者 　下記のとおり当事業者との契約内容（障…

令和 6年 5月 1日 杉並区長　宛 事業者番号 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 事業者及び ◎◎　法人 その事業所 ○○　事業所 …

（特別児童扶養手当申請用） 個人番号（マイナンバー）が確認できるもの及び身元確認書類について マイナンバーを使った情報照会で所得情報や戸籍…

フリガナ フリガナ 上限額管理事業所所在地及び連絡先 上限額管理事業者及びその事業所の名称、事業所番号 （提出先） 様 　　 　年　　　月　…

（様式１） フリガナ フリガナ 上限額管理事業所所在地及び連絡先 　所在地：杉並区南阿佐谷南○○－○○　　TEL:０３－３３１２－●●●● 上限額管理…

【協議会とは？】 （協議会の設置） • 第八十九条の三 地方公共団体は、単独で又は共同して、障害者等への支援の体制の整備を図 るため、関係機関、関係団体並…

阿 ①くるみの木 ④ネコのトランク ⑫スタジオあいだっく ⑭くじら ⑬カノン ⑦フォスター ⑩まぁぶる高井戸 ③ヤギのサンダル ⑪アンソレイユ…

令和6年9月現在 No. 施設名 所在地 電話番号 主な対象児童 送迎 サービス提供日 開所時間 ① くるみの木 上高井戸３－１１－９ 03-6379-91…

日 曜日 施設名 販売商品 PukuPuku 天然酵母のパン、焼き菓子（クッキー、フィナンシェ） ワークみらい荻窪 雑貨制作品、チョコ、クッキー等 tor…

杉並区の心身障害児の福祉の向上のための活動をしている団体に対して、次のとおり 施設の貸し出しをしています。 ● 利用できる団体（次の１･２に該当…

マイナンバーを使った情報照会で所得情報が確認できる場合は、税証明などの書類の提 出が不要になります。 （１）マイナンバー確認書類 □マイナンバー…

申請日 年 月 日 　　杉並区長宛 申請者 住 所 杉並区 丁目 番 号 氏 名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号 対象者 住 所 杉…

＜杉並区 児童保護者向け＞ 令和６年８月改訂 児童補装具費の申請について ◎補装具費の申請をされる方へ （身体障害者手帳・難病に基づき作成す…

耐用 耐用 年数 年数 504,000 1～5 70,000 89,000 1～3 43,900 454,000 3 43,900 301,000 3…

第１号様式（第４条関係） 自動車改造費助成申請書 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 住 所 …

フリガナ 氏名 明治 大正 昭和 平成 電話 番号 受診者の被保険者 証の記号及び番号 保険 者名 受診者と同一保 険の加入者 該当…

自立支援医療を受診される方の属する世帯が区市町村民税非課税の場合のみご提出ください。 収 入 申 告 書 令和 年 月 日 杉並区…

氏 名 項目 歯科診療報酬点数表より区分記号および項目（□は✓、文字は○で囲んでください） □ A002 再診料 □１ ・ □２ □ N000 …

氏 名 種 別 摘 要 点 数 備 考 診 察 通院 人工腎臓（ ）回／週 （ ）回／月 …

自立支援医療費（更生医療）見積り明細書 臓器移植術後の抗免疫療法 及び 小腸・免疫 （通院専用） 氏名 種 別 点 数…

自立支援医療費（更生医療）支給要否意見書 じん臓・小腸・免疫機能障害・臓器移植後の抗免疫療法（新規・更新）共通 氏名 年 月 日 生（ …

氏名 種 別 点 数 備 考 手 術 （術式） 特定治療材料 円 麻 酔 種類 …

氏名 年 月 日 生（ 歳） 障害名 診断名 現病歴及び治療経過 医…

第１号様式（第４条関係） 自動車運転教習費用助成申請書 年 月 日 杉並区長 宛 申請者…

退院後の生活のイメージ作りのために、区と契約している グループホームの居室で入居の体験ができます。また、地域 にお住いの方が自立に向けて安定した生活が継続で…

様式第１号（第６条関係） 中等度難聴児発達支援事業 補聴器購入費助成申請書 申請日 年 月 日 杉並区長 宛 （申…

様式第１号（第６条関係） 中等度難聴児発達支援事業 補聴器購入費助成申請書 申請日 年 月 日 杉並区長 宛 （申…

※身体障害者手帳（聴覚障害）に該当する聴力の場合は、本事業の対象ではありません。 ※以下は、身体障害者福祉法第 15 条第 1 項に基づく指定医、障害者の日…

　　杉並区長宛 　　　　　　　　　　　　　　　申請者　　住　所　　杉並区　　　　　　　　丁目　　　番　　　号　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏…

　　　　　　　　補装具費（購入・修理）支給申請書　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請日　 　　◇年　　○月　　×日 …

　　　　　　　　補装具費（購入・修理）支給申請書　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請日　 　　　年　　　月　　　日 …

障害者虐待防止について 令和５年度障害福祉サービス等に関する事業者説明会 令和６年３月 障害者施策課基幹相談支援係 今年度の対応状況 （対象が特定され…

事 務 連 絡 令和５年５月２日 高齢者通所系事業者各位 障害者通所系事業者各…

事 務 連 絡 令和５年５月２日 高齢者入所系施設各位 障害者入居系事業者各位…

障害者施設での感染対策について （１）新型コロナウイルス感染症 杉並区入居施設系施設通知文（資料１） 杉並区通所施設系施設通知文（資料２）（…

杉並区グループホーム 家賃助成事業 障害者施策課管理係 令和６年３月 1. 家賃助成事業の概要 2. 対象者の要件 3. 助成金額について 4. …

１.都加算制度について ２.都加算補助要件 ３.請求の流れ ４.請求提出書類 ５.口座振替依頼書／委任状 ６.施設借上費請求に係る確認票 ※施設借上費…

１.都加算制度について ２.都加算補助要件「福祉サービス第三者評価の受審」 ３.年度当初の届出書類 ４.口座振替依頼書／委任状 ５.毎月の請求に必要な書…

国保連請求事務（毎月の請求時の注意点） １．例月多発している国保連請求の警告・エラー ２．計画相談支援の請求誤りについて ３．共同生活援助等の日中支援加算…

国保連請求事務（請求全般） １．国保連請求の流れについて ２．返戻・過誤について ３. 上限額管理について ４. 令和６年度報酬改定について 令和５…

令和５年度 実地指導の報告 障害者施策課 指導担当 １ 今年度（令和5年度）の実地指導の状況 （１）区単独で実施した実地指導の状況 18事業者・24事…

令和5年度 障害福祉サービス等に関する事業所説明会 令和5年度 事故報告について 障害者施策課指導担当 令和5年度事故報告内訳件数（令和6年2月末現在） …

地域生活支援拠点等と 緊急時対応計画について 杉並区障害者施策課基幹相談支援係 令和５年度障害福祉サービス等に関する事業者説明会 令和６年３月 「地域…

令和６年３月 18 日 障 害 者 施 策 課 【令和６年４月から】 杉並区の放課後等デイサービスの支給決定の考え方について（変更） （１…

第２号様式（第３条関係） （提出先） 杉並区長　宛 障害福祉サービスの支給決定に係るケアプラン等提出届 　障害福祉サービスの支給（変更）決定を行うに当た…