委 任 状 私は、下記の者を代理人と定め、下記の申請手続を委任します。 記 委任事項：「個人番号の利用に関する同意書及び調書」を含む障…
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2024年11月21日
個人番号の利用に関する同意書及び調書 （PDF 231.7KB） pdf
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（障害者施策課共通様式） □心身障害者福祉手当 □福祉タクシー券 □リフト付タクシー補助券 □障害手当（児童育成手当） …
2022年2月26日
（記入例）【位置探索システム】受給資格認定申請書 （PDF 188.8KB） pdf
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氏名 運転者 氏名 20歳未満の障害者の場合は、主たる生計の維 持者をご記入ください。その他は記入不要。 ※「主たる生計維持者」とは父母のうち恒常 的に…
2022年2月26日
【位置探索システム】受給資格認定申請書 （PDF 210.3KB） pdf
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※ 裏 裏面あり 別 別紙あり １. 心身障害者福祉手当 裏 ６. リフト付タクシー補助券の交付 裏 11．緊急通報システムの設置 別 ２. …
2022年2月26日
【位置探索システム】同意書 （PDF 94.2KB） pdf
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第１号様式（第８条関係） 同 意 書 杉 並 区 長 宛 年 月 日 申請者 住所：杉並区 …
2022年2月26日
（記入例）【緊急通報システム】受給資格認定申請書 （PDF 189.5KB） pdf
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※ 裏 裏面あり 別 別紙あり １. 心身障害者福祉手当（区） 裏 ６. 福祉タクシー券の交付 11．寝具洗濯・乾燥サービス 裏 ２. 障害手当（児童育成…
2022年2月26日
【緊急通報システム】受給資格認定申請書 （PDF 210.3KB） pdf
カテゴリ障害者生活支援サイト のーまらいふ杉並 > 緊急時・災害時 > 緊急時の支援
※ 裏 裏面あり 別 別紙あり １. 心身障害者福祉手当 裏 ６. リフト付タクシー補助券の交付 裏 11．緊急通報システムの設置 別 ２. …
2022年2月26日
【緊急通報システム】同意書 （PDF 93.0KB） pdf
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第２号様式（第５条関係） 同 意 書 杉 並 区 長 あ て 年 月 日 申請者 住所：杉並区 …
2022年6月3日
杉並区障害者24時間安心サポート事業 利用の流れ（杉並区障害者自立生活支援センターすだち作成） （P pdf
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2022.5現在 杉並区障害者 24時間安心サポート事業は 障害者の介護者の急病や緊急事態によって急に介護が出来なくなった時に …
2021年3月1日
【緊急通報システム】システム利用確認書 （PDF 132.6KB） pdf
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第１号様式（第５条関係） 重 度 身 体 障 害 者 等 救 急 通 報 シ ス テ ム 利 …
2019年5月31日
ヘルプカード（記入例） （PDF 125.1KB） pdf
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☎□□□□－□□□□ ☎□□□□－□□□□ 電 話 生年月日 ○○年×月△△日生 〒◇◇◇-◇◇◇◇ 杉並区○○１-27-9 ××××-…
2019年3月11日
ヘルプカード （PDF 310.5KB） pdf
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表面 裏面① 折 るきりとり線 き り と り 線 ②折る ④折る ③折る き り と り 線氏名… (続柄) 氏名… (続…