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（１）マイナンバー確認書類 □マイナンバーカード □通知カード（カード記載事項と住民登録上の内容が一致する場合に限る。） □個人番号が記載された住民…

（特別児童扶養手当申請用） 個人番号（マイナンバー）が確認できるもの及び身元確認書類について マイナンバーを使った情報照会で所得情報や戸籍…

マイナンバーを使った情報照会で所得情報が確認できる場合は、税証明などの書類の提 出が不要になります。 （１）マイナンバー確認書類 □マイナンバー…

委 任 状 私は、下記の者を代理人と定め、下記の申請手続を委任します。 記 委任事項：「個人番号の利用に関する…

（障害者施策課共通様式） □ □ 住所 氏名 　　　　年　　月　　日 申請者と同じ 申請者と同じ 都・道・府・県 都・道・府・県 市・区・町…

別表Ⅱ 難病患者福祉手当対象疾病一覧 令和6年4月1日改定 NO 指定難病 NO 指定難病 NO 指定難病 NO 指定難病 NO 指定難病 NO 指定難病 …

※　裏　裏面あり　　別　別紙あり １.　心身障害者福祉手当 裏 ６.　リフト付タクシー補助券の交付 裏 11．緊急通報システムの設置 別 ２.　…

スギナミ　イチロウ 　「保護者又は扶養義務者」 20歳未満の難病患者の場合は、主たる生計の 維持者を記入。その他は記入不要。 ※「主たる生計維持者」とは…

※　裏　裏面あり　　別　別紙あり １.　心身障害者福祉手当 裏 ６.　リフト付タクシー補助券の交付 裏 11．緊急通報システムの設置 別 ２.　…

支店 杉並　一郎 阿佐谷 保護者 又は 扶養義務者 （障害者・難病患者が 20歳未満の場合） 続柄 　杉並　一郎 銀行・農協 信用金庫 信…

※　裏　裏面あり　　別　別紙あり １.　心身障害者福祉手当 裏 ６.　リフト付タクシー補助券の交付 裏 11．緊急通報システムの設置 別 ２.　…

3 保護者 又は 扶養義務者 （障害者・難病患者が 20歳未満の場合） 続柄 　杉並　一郎 銀行・農協 信用金庫 信用組合 有　　・　無 …

第１号様式（第３条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 住所 杉並区 氏名 電話 …