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2020年10月29日

(様式)小規模給水施設設置届 (PDF 152.0KB) pdf

OA処理済 台帳処理済 別記第1号様式 年 月 日 杉並区杉並保健所長 あて 所有者氏名 …

2020年10月29日

(記入例)小規模給水施設設置届 (PDF 196.4KB) pdf

OA処理済 台帳処理済 別記第1号様式 年 月 日 杉並区杉並保健所長 あて 所有者 杉並 太郎 …

2020年10月29日

(様式)簡易専用水道給水開始報告書 (PDF 150.1KB) pdf

OA処理済 台帳処理済 年 月 日 杉並区杉並保健所長 あて 住 所 …

2020年10月29日

(記入例)簡易専用水道給水開始報告書 (PDF 190.0KB) pdf

OA処理済 台帳処理済 ○○○○年○○月○○日 杉並区杉並保健所長 あて 住 所 杉並区阿佐谷南一…

2021年1月4日

(様式)緑化計画書 (PDF 123.3KB) pdf

第13号様式 (第14条関係) 杉並区長  宛 事業者 住所 代理人 住所 (施主) 氏名 氏名 電話 電話 担当者 氏名 電話 敷地面積 建築面…

2021年1月4日

(記入例)緑化計画書 (PDF 90.5KB) pdf

第13号様式 (第14条関係) 杉並区長  宛 事業者 住所 代理人 住所 (施主) 氏名 氏名 電話 電話 担当者 氏名 電話 敷地面積 建築面…

2021年1月4日

(様式)緑化基準計算書 (PDF 111.8KB) pdf

注)接道部延長が3m未満の場合は接道部緑化は不要 ア 接道部の長さ m + m + m = m 接道 a 接道 b 接道 c (1)接道部延長 イ 基準…

2021年1月5日

(様式)既存樹木面積計算書 (PDF 93.8KB) pdf

ア 簡易計算式 本 × 3㎡ = ㎡ ・・・A 3m以上の高木の本数 イ 3mを超える高木の緩和計算式 注)面積算定に際しては、小数点以下第3位を四捨五入…

2021年1月5日

(記入例)緑化完了届(緑化計画書用) (PDF 90.6KB) pdf

第15号様式 (第18条関係) 杉並区長  宛 事業者 住所 杉並区阿佐谷南1-15-1 代理人 住所 杉並区荻窪3-33-12 (施主) 氏名 杉並 太…

2021年1月5日

(様式)緑化計画概要書 (PDF 79.5KB) pdf

第14号様式(第14条)    杉並区長 宛   記  1 新築  2 増築  3 用途変更  4 その他 (            ) 敷地面積 …

2021年1月5日

(記入例)緑化計画概要書 (PDF 109.9KB) pdf

第14号様式(第14条)    杉並区長 宛 杉並区阿佐谷南1-15-1 杉並区荻窪3-33-12   杉並 太郎 ○○ホーム(株)杉並 次郎 △△△△…

2021年1月5日

(様式)緑化基準計算書内訳書(開発行為 複数棟用) (PDF 35.8KB) pdf

緑化基準計算内訳書 (開発行為 複数棟用) 高  木 中  木 低  木 合 計 区画名 接 道 部 (m) 緑  地  面  積 (㎡) 樹木本数 …

2021年1月7日

(記入例)特定建設作業実施届出書(騒音)【A4たて】 (PDF 222.4KB) pdf

様式第9 特 定 建 設 作 業 実 施 届 出 書 杉 並 区 長 宛 作業開始日の 7日前まで(実質 8日前)までに提出 令和 ○○年…

2021年1月7日

(記入例)特定建設作業実施届出書(振動)【A4たて】 (PDF 209.1KB) pdf

様式第9 特 定 建 設 作 業 実 施 届 出 書 杉 並 区 長 宛 作業開始日の7日前まで(実質8日前)までに提出 令和 …

2021年1月7日

(様式)特定建設作業実施届出書(振動)【A4たて】 (PDF 143.3KB) pdf

様式第9(第10条関係) 特 定 建 設 作 業 実 施 届 出 書 杉 並 区 長 宛 令和 年 …

2021年1月7日

(様式)特定建設作業実施届出書(騒音)【A4たて】 (PDF 152.4KB) pdf

様式第9 特 定 建 設 作 業 実 施 届 出 書 杉 並 区 長 宛 令和 年 月 日 …

2021年1月7日

(様式)特定施設の種類ごとの数変更届出書 様式第3 (PDF 141.7KB) pdf

様式第3 特定施設の種類ごとの数変更届出書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あて 住 所 氏 …

2021年1月7日

(様式)騒音の防止の方法変更届出書 様式第4 (PDF 100.9KB) pdf

様式第4 騒音の防止の方法変更届出書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あて 住 所 …

2021年1月7日

(様式)氏名等変更届出書 (PDF 78.7KB) pdf

の規定により、次のとおり届け出ます。 氏 名 等 変 更 届 出 書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あて …

2021年1月7日

(記入例)氏名等変更届出書 (PDF 146.3KB) pdf

の規定により、次のとおり届け出ます。 氏 名 等 変 更 届 出 書 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて…

2021年1月7日

(記入例)騒音の防止の方法変更届出書 様式第4 (PDF 220.0KB) pdf

様式第4 騒音の防止の方法変更届出書 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて 住 所 …

2021年1月7日

(記入例)承継届出書 (PDF 145.9KB) pdf

の規定により、次のとおり届けます。 承 継 届 出 書 承継した日から 30日以内 令和 ○○ 年 △ 月 □ …

2021年1月7日

(様式)特定施設使用全廃届出書 (PDF 76.0KB) pdf

の規定により、次のとおり届け出ます。 特定施設使用全廃届出書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あて …

2021年1月7日

(様式)特定施設設置届出書 様式1(騒音) (PDF 146.2KB) pdf

様式第1 特 定 施 設 設 置 届 出 書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あて 住 所 氏 …

2021年1月7日

(様式)承継届出書 (PDF 82.2KB) pdf

の規定により、次のとおり届けます。 承 継 届 出 書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あて 住 所 …

2021年1月7日

(記入例)特定施設の種類ごとの数変更届出書 様式第3 (PDF 197.9KB) pdf

様式第3 特定施設の種類ごとの数変更届出書 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて 住 所 氏 …

2021年1月7日

(記入例)特定施設設置届出書 様式1(騒音) (PDF 308.0KB) pdf

様式第1 特 定 施 設 設 置 届 出 書 着工予定年月日の30日前までに届出 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 …

2021年1月7日

(記入例)特定施設使用全廃届出書 (PDF 141.9KB) pdf

の規定により、次のとおり届け出ます。 特定施設使用全廃届出書 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて …

2021年1月7日

(様式)特定施設の種類及び能力ごとの数(使用の方法)変更届出書 様式第3 (PDF 145.0KB) pdf

様式第3(第 6条関係) 特定施設の種類及び能力ごとの数 変更届出書 特 定 施 設 の 使 用 の 方 法 令和 年 月 …

2021年1月7日

(記入例)特定施設使用全廃届出書 (PDF 141.9KB) pdf

の規定により、次のとおり届け出ます。 特定施設使用全廃届出書 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて …

2021年1月7日

(様式)振動の防止の方法変更届出書 様式第4 (PDF 137.7KB) pdf

様式第4(第 6条関係) 振動の防止の方法変更届出書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あて 住 所…

2021年1月7日

(記入例)振動の防止の方法変更届出書 様式第4 (PDF 209.6KB) pdf

様式第4(第 6条関係) 振動の防止の方法変更届出書 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて 住 所…

2021年1月7日

(記入例)承継届出書 (PDF 146.1KB) pdf

の規定により、次のとおり届けます。 承 継 届 出 書 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて 住 所 …

2021年1月7日

(記入例)特定施設の種類及び能力ごとの数(使用の方法)変更届出書 様式第3 (PDF 199.5KB pdf

様式第3(第 6条関係) 特定施設の種類及び能力ごとの数 変更届出書 特 定 施 設 の 使 用 の 方 法 令和 ○○ 年 △ 月…

2021年1月7日

(記入例)特定施設設置届出書 様式第1(振動) (PDF 296.2KB) pdf

様式第1(第 4条関係) 特 定 施 設 設 置 届 出 書 令和 ○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて 住 …

2021年1月7日

(様式)特定施設設置届出書 様式第1(振動) (PDF 184.6KB) pdf

様式第1(第 4条関係) 特 定 施 設 設 置 届 出 書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あて 住 …

2021年1月7日

(記入例)氏名等変更届出書 (PDF 146.2KB) pdf

の規定により、次のとおり届け出ます。 氏 名 等 変 更 届 出 書 令和○○ 年 △ 月 □ 日 杉 並 区 長 あて …

2021年1月8日

申請書記載例 (PDF 192.9KB) pdf

- 記 載 例 特殊車両通行 許可 認定 杉  並  区  長    殿 道路管理者 受付番号 運行開始日 運行終了日  占用 工事SU-G…

2021年1月8日

(様式)特殊車両通行認定申請書 (PDF 83.5KB) pdf

-   様式第一 長さ     年  月  日     年  月  日 申請書( 新規 )   年  月  日 会社名・氏名           …

2021年1月8日

(様式)念書 (PDF 69.3KB) pdf

1 2 3 丁目 番 と 丁目 番 丁目 番 と 丁目 番 丁目 番 と 丁目 番 丁目 番 と 丁目 番 4 そ の 他 の間の道路ま…

2021年1月8日

(様式)併合申請車両諸元(総括)表 (PDF 55.9KB) pdf

車名 前 型式 後 ※ 申請書に記載した車両を№1に記載してください。 申請者 住所 会社名・氏名 № 車両番号等 車体の形状 長さ(cm) 幅(c…

2021年1月12日

緑化完了届 html

緑化完了届 ツイート   ページ番号1006115  更新日 令和3年1月12日 印刷  …

2021年1月29日

(記入例)おむつ持込可否確認書(第8号様式) (PDF 168.0KB) pdf

第8号様式(第8条関係) 認定番号 フリガナ 氏   名 生年月日 明 大 昭 住   所  杉並区 ●以下、病院の方がご記入ください。  2…

2021年2月5日

個人番号カード html

個人番号カード ツイート   ページ番号1042098  印刷  個人番号カー…

2021年2月9日

(様式)不燃化特区に関する助成金 同意書 (PDF 96.6KB) pdf

令和 年 月 日 不燃化特区に関する助成金 に係る同意書 杉並区長 宛 同意者 住 所 …

2021年2月9日

(様式)生計困難者に対する利用者負担額軽減対象確認申請書 (PDF 160.5KB) pdf

第1号様式(第7条関係) 生計困難者に対する利用者負担額軽減対象確認申請書 フ リ ガ ナ 保険者番号 131151 被保険者氏名 …

2021年2月16日

(様式)杉並区特定不妊治療費助成申請書兼請求書 (PDF 129.3KB) pdf

第1号様式(第5条関係) 【受付センター】 荻窪・高井戸・高円寺・上井草・和泉 【住基・書類確認】 受付時( ) 担当( ) 杉並…

2021年2月16日

(記入例)杉並区特定不妊治療費助成申請書兼請求書 (PDF 167.9KB) pdf

第1号様式(第5条関係) 【受付センター】 荻窪・高井戸・高円寺・上井草・和泉 【住基・書類確認】 受付時( ) 担当( ) 杉並…

2021年2月16日

過誤申立(取下)及び再請求について (PDF 152.2KB) pdf

過誤申立(取下げ)及び再請求について R3.4.1 過誤処理とは、介護給付費明細書の確定後その内容に誤りが判明した場合、事業所が保険者へ過誤…

2021年2月16日

(様式)介護給付費明細書過誤申立(取下)依頼書【1人分用】 (PDF 101.8KB) pdf

介護給付費明細書過誤申立(取下)依頼書 サービス提供年月 (平成 ・ 令和) 年 月分 ~ (平成 ・ 令和) 年 月分 被保険者番号 …