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第８号様式（第５条関係） 屋 外 広 告 物 除 却 届 年 月 日付 第 号により許可を受けた屋外広告物を下記のとおり 除却し…

第９号様式（第６条関係） 屋 外 広 告 物 取 付 け 完 了 届 年 月 日付 第 号により許可を受けた屋外広告物の取付 …

別紙３ 標識票のはり付け状況の報告 年 月 日付 第 号により許可を受けた屋外広告物の標識票を下記のとおりはり 付けたので、東京…

事業所（施設）の名称1 介護支援専 門員一覧 ○ ○ 　　　　　　　　提出書類 変更内容 記載事項 （付表） 登記事項 証明書 体制等状 …

第１３号様式（第１８条関係） 介護用品注文票 〒 － 杉並区 丁目 番 号 方 　□上記に同じ　　 　□その他　　※「その他」の場合は、以下に配送先を…

第８号様式（第８条関係） 認定番号 フリガナ 氏 　　名 生年月日 明　大　昭 住　 　所 　杉並区 ●以下、病院の方がご記入ください。 　２…

委 任 状 代理人 住 所 …

記入例 委 任 状 代理人 住 所 東京都中野区本町１－１－１ …

以下の表に、必要項目を記入して、算出してください。 円 ※ 円 円 円 ※ 円 円 ※男性不妊治療に要した医療費の助成を受けようとする場合のみ記入 円 …

住所 （〒 　　- 　　　 ） （〒 　　- 　　　 ） （〒 　　- 　　　 ） 勤 学 ※区内在住のみで登録…

○○クラブ 規約及び会則 ※第１条 名 称 本会は、○○クラブと称する。 ※第２条 目 的 本会は、○○クラブを通して、技術の向上を図 る…

第 1号様式（第 3条関係） № パネル等使用申請書 年 月 日 …

第 1 号様式（第 3 条関係） № パネル等使用申請書 元号○○年１月３…

第１号様式（第３条関係） 記 入 例 情 報 公 開 請 求 書 ① 請求…

◇ 屋外広告物許可申請 手続きの流れ ◇ 申請 窓口に持参もしくは郵送で提出してください。 【窓口】杉並区役所本庁舎 西棟４階 【郵送】〒166…

第 4号様式 特養以外での生活が困難な理由記入書（要介護１・２）  要介護１・２の方の申込みについて 平成２７年４月以…

第 4号様式 特養以外での生活が困難な理由記入書（要介護１・２）  要介護１・２の方の申込みについて 平成２７年４月以…

フリガナ (以下の記載は、「支援の内容」、「提供した日（提供日数）」、「提供時間」、「費用」がわかる書類の添付をもって替えることも可能） □ 日 ～ 日 （…

第１０号様式（第１２条、第１２条の２関係） 年 月 日 杉並区長 宛 住所 …

第１０号様式（第１２条、第１２条の２関係） 令和 ○年 ○月 ○日 杉並区長 宛 住所 杉並区阿佐谷南 …

第１０号様式（第１２条、第１２条の２関係） 令和 ○年 ○月 ○日 杉並区長 宛 住所 杉並区阿佐谷南 １－１…

第１０号様式（第１２条、第１２条の２関係） 令和 ○年 ○月 ○日 杉並区長 宛 住所 杉並区阿佐谷南 １－１…

第14号の２様式（第14条） 　　　杉並区長　宛 　　（　　　　） 記 　開発行為 棟数 棟 建築行為を行う敷地面積 開発区域面積 用途地域 接道…

第14号の２様式（第14条） 　　　杉並区長　宛 杉並区阿佐谷南1-15-1 杉並区荻窪3－33－12 杉並　太郎 ○○ホーム(株)杉並　次郎 　　（　…

延　長 基　準 計　画 不足延長① 敷地面積基　準　② 接道代替 加算 ①× 0.3＝③ 基準計②＋③ 計　画 基　準 計　画 基　準 計　画 基　準 …

（現況・計画・完了）植　栽　一　覧　表 Ｈ Ｗ 備考写真 記号 区分 樹種名 形状寸法 数量

令和　　　　年　　　　月　　　　日 杉並区長　宛 届出者 住所 氏名 電話番号 記 年 月 緑化計画書受付番号　第 号 杉並区 年 月 日 …

年 月 日 杉並区長　宛 届出者 住所 氏名 電話 記 年 4 月 3 緑化計画書受付番号 第 Ｋ５ 号 杉並区 年 月 日 高木 中木 低木 …

第１5号様式　（第１8条関係） 杉並区長　 宛 事業者 住所 代理人 住所 （施主） 氏名 氏名 電話 電話 担当者 氏名 電話 敷地面積 建築面…

軽自動車税（種別割）納税証明書　交付申請書 　杉並区阿佐谷南１丁目１５番１号 フリガナ 　　　　スギナミ　タロウ 【区記入欄】 交付 係　員 手 数…