第3号様式(第5条関係) 年 月 日 様 ㊞ 年 月 日 ~ 年 月 年 月 日 鼻腔内の喀痰吸引 実施頻度 ( / 日 実施回数 ( / 日 看…
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第3号様式(第5条関係) 年 月 日 様 ㊞ 年 月 日 ~ 年 月 年 月 日 鼻腔内の喀痰吸引 実施頻度 ( / 日 実施回数 ( / 日 看…
杉 並 区 学 童 ク ラ ブ に お け る 医 療 的 ケ ア 児 の 受 け 入 れ に 係 る ガ イ ド ラ イ ン …
年 月 日 申出者 記 1 医療的ケア対象者 住所 氏名 生年月日 年 月 日 2 終了年月日 年 月 日 3 終了理由 医療的ケア終了申出…
年 月 日 申請者 記 1 医療的ケア対象者 氏名 生年月日 年 月 日 2 診断名 3 医療的ケア(項目に☑をつける) 4 申請する理由 医…
杉並区長 宛 下記のとおり申請します。 令和 年 月 日 T 【申請にあたっての注意事項】 ・申請の際には、以下のいずれかの持参、又はコピーの提出、…
杉並区長 宛 下記のとおり申請します。 令和 年 月 日 T 【申請にあたっての注意事項】 ・申請の際には、以下のいずれかの持参、又はコピーの提出、…
1 2 3 者 方 郵送申請:過去に施設を使用・支払いした分を郵送で申請する方法 業 の 杉並区地域課集会施設使用料 適格請求書(インボ…
年 月 日 ― ― ― ― 年 月 日 ) 職業能力開発促進法 年 月 日 ~ 年 月 日 月 火 水 木 金 土 日 年 月 日 ~ 年…
第1号様式(第4条関係) 年 月 日 杉並区長 宛 1 申請者 2 申請(請求)金額 3 確認事項(下記内容をお読みの上、必ずチェックを入れてくださ…
第1号様式(第4条関係) 年 月 日 杉並区長 宛 1 申請者 2 申請(請求)金額 3 確認事項(下記内容をお読みの上、必ずチェックを入れてくださ…
第1号様式(第4条関係) 年 月 日 杉並区長 宛 1 申請者 2 申請(請求)金額 3 確認事項(下記内容をお読みの上、必ずチェックを入れてくださ…
第1号様式(第4条関係) 年 月 日 杉並区長 宛 1 申請者 2 申請(請求)金額 3 確認事項(下記内容をお読みの上、必ずチェックを入れてくださ…
第7号様式(第9条関係) 円 住民年月日 年 月 日~ 年 月 日 R5年4月~R6年3月 2回目以降 5,090円 …
・ 妊娠中の経過(P8~9) ③ 助成対象の健康診査のすべての「領収書の原本とコピー(両方)」と「明細書のコピー」 ※原本返却が不要の方…
第1号様式(第3条及び第6条関係) 国 民 健 康 保 険 高 額 療 養 費 振込口座変更・支給自動化解除届 年 月 日 …
特別区民税・都民税特別徴収税額の納入について (東京都・山梨県及び関東各県以外の郵便局を利用される場合) 東京都・山梨県及び関東各県以外の郵…
第1号様式(第6条及び第8条関係) 杉並区長 宛 管理組合 管理者 所有者 町会・自治会 区内中小企業者(法人) 区内中小企業者(個人事業主) 商店…
第16号様式(別表第2(第6条関係)関係) ■導入要件を満たしているかご確認の上、申請する工事内容についてご記入下さい。 ■ 消費電力 切替前 切替後…
第2号様式(第7条関係) 令和 年 月 日 杉並区長 宛 1 申請者および機器 〒 - ― 上記現住所と同じ 〒 - ① 杉並区 ②…
第17号様式(別表第2関係(第6条関係)) 年 月 日 杉並区長 宛 1 申請者及び設置する機器の場所と種類 〒 - ― 上記現住所と同じ…
第1号様式(第6条及び第8条関係) 杉並区長 宛 管理組合 管理者 所有者 町会・自治会 区内中小企業者(法人) 区内中小企業者(個人事業主) 商店…
第16号様式(別表第2関係) ■導入要件を満たしているかご確認の上、申請する工事内容についてご記入下さい。 ■ 8 7 6 切替後 4 3 ハ…
児童手当・特例給付 受付日 杉 並 区 長 宛 区民係 第 号 変 更 前 変 更 後 ふりがな ア.厚生年金 イ.私立学校教職員共済 …
児童手当・特例給付 受付日 杉 並 区 長 宛 区民係 第 号 変 更 前 変 更 後 ふりがな ア.厚生年金 イ.私立学校教職員共済 …
受 付 付 定 送 付 年 月 日 受 付 入 力 交 付 反 映 備考 本人確認 免許証 保険証 個カ その他( …
河川区域一時使用のご案内 1 河川区域一時使用について 河川沿いの通路(河川管理通路)での撮影やウォーキングイベントなどでお 使いになる場合…
(3部提出) 令和 年 月 日 住所 氏名 電話 氏名 電話(携帯等) 1 場 所 杉並区 丁目 番 号先 2…