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第1号様式(第5条関係) 申請年月日 年 月 日 杉並区長 宛 フ リ ガ ナ 申請者(利用者)氏名 電話 ( …
戸籍に関する証明書等の交付請求書杉 並 区 長 宛 No. 年 月 日 請求者 (窓口に来た方) 住 所 電話番号 ( ) 見てあ…
東京都杉並区荻窪1ー61ー5 杉並 波助 スギナミ ナミスケ 50 1 1 令和6 3 1 03 1111 2222 東京 杉並 阿佐谷南1丁目15…
(別紙2) 令和 年 月 日 生産性向上推進体制加算(Ⅱ)の要件となる介護機器の導入時期 1 利用者の満足度等の変化 ① -1 WHOー5(事前調…
第4号様式(第8条関係) 年 月 日 杉並区長 宛 1 申請者及び導入先住所と種類 〒 - ― 上記現住所と同じ 〒 - その他(地番で…
(別紙3) 令和 年 月 日 各許可権者 殿 ー ) □ 1 (介護予防)特定施設入居者生活介護 □ 2 地域密着型特定施設入居者生活介護 □ 3…
第 28号様式(第3条関係) 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 フリガナ 介護支援専門員番号 氏 名
建築物等 に係る関 係法令誓 約書 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ※ここに記載しているのは一例です。追加で書類の…
(別紙1-4-2) 高齢者虐待防止措置実施の有無 □ 1 減算型 □ 2 基準型 □ 1 なし □ 1 なし □ 2 あり □ 2 あり …
利⽤計画書 別紙第3号の2 使い捨てプラスチック容器 1年間の 販売数 1⽇あたりの販 売数 販売価格 1年間の 販売数 1⽇あたりの 販売…
第3号様式(第8条関係) 利用計画書(リユース容器シェアリングサービス利用者用) 申請者 所在地 名称 代表者 担当者 …
第3号様式(第8条関係) 利用計画書(リユース容器・業務用食器洗浄機等導入者用) 申請者 所在地 名称 代表者 担当者 主な…
第2号様式(第8条関係) ■導入要件を満たしているかご確認の上、申請する事業内容についてご記入下さい。 ■ 申請者氏名 杉並区リユース容器活用支援助成金…
第1号様式(第8条関係) 杉並区長 宛 区内中小企業者(法人) 区内中小企業者(個人事業主) 商店街組合等 その他( …
杉並区長宛 ア イ 保険料に滞納のある世帯の方は、収納相談の必要があります。 住民票上別世帯の方が申請する場合は、世帯主の委任状等が必要になります。 マ…
※ここに記載しているのは一例です。追加で書類の提出をお願いすることがあります。 備考 ※1 管理者の住所の変更の場合は勤務形態一覧の提出は不要 ※…
杉並区長宛 転入に関する確認書 以下のとおり転入する予定のため、杉並区の認可保育所等に入所を希望します。 転入予定日 令和 年 月 …