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第３号様式（第８条関係） （１面） 景観計画区域内における行為の届出書 年 月 日 杉並区長 宛 届出者(事業主)…

第５号様式（第11条関係） 景観計画区域内における行為の変更届出書 年 月 日 杉並区長 宛 届出者(事業主)…

重 要 杉並区 狭あい道路拡幅整備工事（特記事項） この度は狭あい道路拡幅整備事業にご協力いただきありがとうございます。杉並区狭あい道路の拡幅 に関す…

【記入例】 支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 杉 並 銀 行 …

杉並区長　宛 住所 氏名 ㊞ 1 2 3 4 工事場所（居住表示） 杉並区 番 号丁目 その他関係法令に適合し、自己の責任において、安全に施工す…

第５号様式 年 月 日 杉並区長 宛 〒 …

第１号様式 令和 年 月 日 杉並区長 宛 〒 …

第３号様式（第７条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 住所 氏名 電話 （ …

第１号様式（第５条及び第６条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 住所 氏名 電話 …

第６号様式(第 11 条) 年 月 日 杉並区長 宛 〒 …

第３号様式(第９条) 年 月 日 杉並区長 宛 〒 …

第１号様式(第７条) 令和 年 月 日 杉並区長 宛 〒 …

令和 年 月 日 建築物不燃化助成金 に係る同意書 杉並区長 宛 同意者 住 所 氏 …

道路工事施行承認申請の手引き １ 道路工事とは？ 道路管理者以外の者が道路に関する工事または維持を行う場合、道路管理者の承 認を必要とします。ま…

道 路 工 事 施 行 承 認 申 請 書 令 和 年 月 日 杉 並 区 長 あて …

第４号様式（第８条、第13条関係） 景観計画区域内における行為の完了（中止）届出書 年 月 日 杉並区長 宛 届出者（…

新規 継続 備　　　　　　　　考 許可申請書 （第1号様式） ○ ○ 　申請書（片面）＋別紙（両面） 仕　様　書 ○ 　広告物の規格や材質等、できるだけ…

新規 継続 備　　　　　　　　考 許可申請書 （第1号様式） ○ ○ 　申請書（片面）＋別紙（両面） デザイン図 ○ 　着色したもの（照明、ネオン等使用…

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 信用組合 農 協…

受 付 付 定 送 付 　　年　　月　　日 受 付 入 力 交 付 反 映 備考 本人確認 免許証　保険証　個カ　その他（　　　…

受 付 付 定 送 付 　　年　　月　　日 受 付 入 力 交 付 反 映 備考 有　　無　 建物等の名称 　□　所有者　　…

【記入例】 第１１号様式乙（第２３条関係） （所有者管理となるもの） 年 月 日 杉 並 区…

第１１号様式乙（第２３条関係） （所有者管理となるもの） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 …

第１１号様式甲（第２３条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 協議申請者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５…

第１１号様式甲（第２３条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 協議申請者 住所 （建築主等）氏名 …

第８号様式（第１８条、第２１条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 請求者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５－１ 氏名 杉並 一郎 …

第８号様式（第１８条、第２１条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 請求者 住所 氏名 印 電…

第６号様式（第１７条、第２１条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申 請 者 住 所 杉並区阿佐谷南１－１５－１ 氏 名 杉並 …

第６号様式（第１７条、第２１条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申 請 者 住 所 氏 名 電 話 …

第４号様式（第１３条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 協議申請者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５－１…

第４号様式（第１３条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 協議申請者 住所 …

第３号様式（第７条の２関係） ○○年○○月○○日 杉並区長宛 届 出 者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５－１ （変更後の申請者） …

第３号様式（第７条の２関係） 年 月 日 杉並区長宛 届 出 者 住所 （変更後の申請者） …

第１号の４様式（第６条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 申 請 者 住所 （建築主等） 氏名 …

提出部数 ３ 部 令 和 年 月 日 杉 並 区 長 あて 申請人 住所 氏名 …

令 和○○年○○月○○日 杉並区長 あて 申請人 住所 新宿区西新宿２－８－１ 氏名 杉並建設株式会社 代表取締…

第４号様式（第８条、第13条関係） 景観計画区域内における行為の完了（中止）届出書 年 月 日 杉並区長 宛 届出者（…

第４号様式（第１０条関係） 工 事 完 了 報 告 書 年 月 日 杉並区長 宛 …

第五号様式（第十一条関係）（日本産業規格Ａ列４番） （第一面） 変 更 認 定 申 請 書 （新 築 ／ 増 築・改 築） 年 月 日…

第５号様式（第10条関係） 状 況 報 告 書 年 月 日 杉並区長 宛 …

第６号様式（第 11条関係） 取 り や め 届 年 月 日 杉並区…

第２号様式（第９条関係） 取 下 げ 届 年 月 日 杉並区長 宛 …

第一号の三様式（第二条関係）（日本産業規格Ａ列４番） （第一面） 認 定 申 請 書 （既 存） 年 月 日 …

第一号様式（第二条関係）（日本産業規格Ａ列４番） （第一面） 認 定 申 請 書 （新 築 ／ 増 築・改 築） 年 …

第一号の二様式（第二条関係）（日本産業規格Ａ列４番） （第一面） 認 定 申 請 書 （新 築 ／ 増 築・改 築） …

第三号様式（第八条関係）（日本産業規格Ａ列４番） 変 更 認 定 申 請 書 （新 築 ／ 増 築・改 築／ 既 存） 年 月 日 …

第七号様式（第十四条関係）（日本産業規格Ａ列４番） 承 認 申 請 書 （新 築 ／ 増 築・改 築／ 既 存） 年 月 日…

第１号の４様式（第６条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 申 請 者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５－１ （建築主等） 氏名 杉 並 一…

第７号様式 令和 年 月 日 杉並区長 宛 請求者 住 所 氏 名 …

第８号様式(第 13条) 令和 年 月 日 杉並区長 宛 請求者 住 所 氏 名 …

第2号様式（第8条関係） 区　提　出 1.申請者・代理人 フ　リ　ガ　ナ （1,2,4枚目） 〒 〒 *仮住所の電話 電話 〒 携帯電話 （…

第10号様式（第14条関係） 請求書兼口座振替依頼書 １.申請者（請求者） フ　リ　ガ　ナ （1,2,4枚目） 〒 166-0004 杉並区阿佐谷南…

第10号様式（第14条関係） 請求書兼口座振替依頼書 １.申請者（請求者） フ　リ　ガ　ナ （1,2,4枚目） 〒 〒 *仮住所の電話 記 住…

記入例 第2号様式（第8条関係） 区　提　出 1.申請者・代理人 フ　リ　ガ　ナ （1,2,4枚目） 〒 166-0004 杉並区阿佐谷南1-15-…

第7号様式（第11条関係） １.申請者・代理人 フ　リ　ガ　ナ 〒 166-0004 杉並区阿佐谷南1-15-1 〒 *仮住所の電話 なみすけ建設…

第7号様式（第11条関係） １.申請者・代理人 フ　リ　ガ　ナ 〒 〒 *仮住所の電話 電話 〒 携帯電話 記 住居表示： 杉並区　　　　　…

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　…

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　…

（参考書類） 記入者 原則、工事請負者が記入 (法人名称及び代表者名もしくは担当者名) 工事場所（住居表示） 杉並区 丁目 番 号 記入に際しての注意…

第６号様式（第12条関係） 杉並区長　宛 (法人及び管理組合の場合は、名称及び代表者名) 番 年 月 日 助成決定者 住所 電話 ブ ロ ッ ク …

第２号様式（第９条関係） 杉並区長　宛 申請者 (法人及び管理組合の場合は、名称及び代表者名) 番 ※ 【区記載欄】 予定事業費のうち、 撤去費…

第５号様式（第１４条の２関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 届 出 者 住所 （建築主等） 氏名 …

第2号様式（第7条関係） 申請者 住所 （建築主等）氏名 フリガナ …

第1号の３様式（第6条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 住所 （建築主等）氏名…

1 ◇ 特殊車両通行許可・認定申請のご案内 ◇ １． 特殊車両通行許可 ○一般的制限値 道路は一定の構造基準により造られていま…

令和 年 月 日 不燃化特区に関する助成金 申請等手続の委任状 杉 並 区 長 宛 …

(杉並区老朽建築物除却等助成金交付要綱第９条関係) (杉並区建替え促進助成金交付要綱第 10 条関係) 第３号様式 令和…

令和 年 月 日 建築物不燃化助成金 申請等手続の委任状 杉 並 区 長 宛 委 任…

第１号様式（第 3条関係） 屋外広告物の表示・掲出に関する事前相談書（ 新 規 ・変 更 ） 年 月 日 …

（第17条第3項関係） 大規模建築物の建築等に係る事前協議の対応見込み報告書 年 月 日 杉並区長 宛 協議者（事業主…

第10号の２様式（第15条の３関係） （１面） 大規模建築物の建築等に係る事前協議書 年 月 日 杉並区…

第７号様式（第13条関係） （１面） 景観計画区域内における行為の通知書 年 月 日 杉並区長 宛 通知者…

第３号様式（第８条関係） （１面） 景観計画区域内における行為の届出書 年 月 日 杉並区長 宛 届出者(…

第５号様式（第11条関係） 景観計画区域内における行為の変更届出書 年 月 日 杉並区長 宛 届出者(事業主)…

１号様式（第４条関係） 公 共 溝 渠 使 用 申 請 書 令和 年 月 日 杉 …

2号様式(第8条関係) 公 共 溝渠 使用料 減 免申 請 書 令和 年 月 日 杉並区長 あて 住所 …

◇ 屋外広告物許可申請書（第１号様式・別紙）記載上の注意事項 ◇ 項目 注意事項 申 請 書 ◎申請者 ・原則、広告内容と一致する広告主が…

別記 第１号様式（第１条関係） 屋 外 広 告 物 許 可 申 請 書 東京都屋外広告物条例 第 ８ 条 第 条 の規定により許…

1 沿道掘さくのご案内 道路法 44 条の規定に基づき、杉並区が定めた沿道区域内を掘削する場合は承認が必要で す。 ◎杉並区が定めた…

申請者 住　所 氏　名 電　話 記 受付番号 受　付　日 提出部数　　　　　　３部 工事概要 　第　　　　　　　　　号　 　令和　　　　年　　…

申請者 住　所 氏　名 電　話 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　　　　３部 添付書類　　　　既承認書の表紙の写 工事概要 工事期間 …

申請者 住　所 氏　名 電　話 下記のとおり承認工事の内容を変更したいので申請します。 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　　　　３部 添付…

申請者 住　所 氏　名 電　話 下記のとおり承認工事の工事期間を延伸したいので届け出ます。 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　３　部 添付…

道路工事施行承認申請書作成要領 １ 申請者は施主とする。但し、建築工事等のための一時的なものであるときに は、工事請負者が申請することができる。 …

令和 年 月 日 道路占用住所・氏名変更届 杉 並 区 長 あて 住所 …

第３号様式（第１８条関係） 占用物件除却工事施行承認申請書 令和 年 月 日 杉並区長 あて 住 所 氏 名 …

令和 年 月 日 道路占用料 免除・減免 申請書 杉 並 区 長 宛 住所 …

令和 年 月 日 道路占用工事の完了届 杉並区長 あて …

令和 年 月 日 道路占用権利譲渡許可申請書 杉 並 区 長 あて 住所 譲受人 氏名 …

令和 年 月 日 道路占用権利承継届 杉 並 区 長 あて 住所 …

令和 年 月 日 道路占用廃止届 杉 並 区 長 あて 住所 …

新 更 変 規 新 更 年 月 日 年 月 日 〒 場 所 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 記載要領 1． ２． ３．…

杉並区長　宛 申請者 (法人及び管理組合の場合は、名称及び代表者名) 1 消費税を含めずに申請します。 2 消費税を含めて申請します。 理由（必要に応…

裏面あり 河川区域一時使用届 令和 年 月 日 杉並区都市整備部土木管理課長 宛 [届出人] 住 所 …

河川区域一時使用のご案内 １ 河川区域一時使用について 河川沿いの通路（河川管理通路）での撮影やウォーキングイベントなどでお 使いになる場合…

（３部提出） 令和　　年　　月　　日　 住所 氏名 電話 氏名 電話（携帯等） 1 場　所 杉並区　　　　　　　　　　丁目　　　番　　　号先 2…

1 申請者は施主又は施工会社の代表者 2 申請書は両面印刷になっています。裏面も印刷してください。 3 添付書類を含めて３組提出してください。 4 添付書…

令和　　年　　月　　日　 住所 氏名 電話 氏名 電話（携帯等） 1 場　所 杉並区　　　　　　　　　　丁目　　　番　　　号先 2 目　的 □引越…

自転車・歩行者専用道路等の一時使用・通行のご案内 １ 自転車・歩行者専用道路での一時使用・通行について 自転車・歩行者専用道路では自動車・自動…

1 申請者は施主又は施工会社の代表者 2 届出書は両面印刷になっています。裏面も印刷してください。 3 添付書類を含めて３組提出してください。 4 添付書…