ケアプラン作成のための要介護認定関係資料の提供について 杉並区では居宅介護支援事業者及び介護保険施設に対し、介護サービス計画（ケアプラン）作成の目的に…
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2021年7月8日
事前請求と受取りの流れ （PDF 176.0KB） pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
別紙 《請求》 医師の同意がない場合・書類不備の場合は発行出来ませんので予めご了承ください。 請求はご本人の結果通知後にしてください。 A…
2021年8月10日
（様式）訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプランの届出書 （PDF 153.0KB） pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
区確認欄 （ 年 月 日点検） □申請内容を確認しました。 □（ 以下 ・ 別紙 ）のとおり、サービス内容の見直しを行っ てくだ…
2022年3月25日
（様式）（別紙1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅介護支援） （PDF 57.1KB） pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
（別紙１） □ １ １級地 □ ６ ２級地 □ ７ ３級地 □ ２ ４級地 □ ３ ５級地 □ ４ ６級地 □ ９ ７級地 □ ５ その他 情報通信機器等…
2021年3月22日
（様式）サービス提供体制強化加算 参考計算書（C）（常勤職員の割合） （PDF 199.8KB） pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
参考計算書Ｃ（常勤職員） 参考計算書（Ｃ）常勤職員の割合の計算用 ２ 各月の常勤換算後の人数を転記してください。 直接提供職員とは、『生活相談員、看護職員…
2021年3月22日
（様式）サービス提供体制強化加算 参考計算書（B）（勤続年数7年以上職員の割合） （PDF 215. pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
参考計算書B（勤続年数） 参考計算書（Ｂ）勤続７年以上職員の割合の計算用 ２ 各月の常勤換算後の人数を転記してください。 直接提供職員とは、『生活相談員、…
2021年3月22日
（様式）サービス提供体制強化加算 参考計算書（B）（勤続年数7年以上職員の割合） （PDF 215. pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
参考計算書B（勤続年数） 参考計算書（Ｂ）勤続７年以上職員の割合の計算用 ２ 各月の常勤換算後の人数を転記してください。 直接提供職員とは、『生活相談員、…
2021年3月22日
（様式）感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式 （PDF 721. pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
（１） 事業所基本情報 （２） 加算算定・特例適用の届出 年 月 人 人 ※ 加算算定開始後に記入してください。（加算を算定しない事業所は記入及び届出…
2021年3月22日
（様式）サービス提供体制強化加算 参考計算書（B）（勤続年数7年以上職員の割合） （PDF 215. pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
参考計算書B（勤続年数） 参考計算書（Ｂ）勤続７年以上職員の割合の計算用 ２ 各月の常勤換算後の人数を転記してください。 直接提供職員とは、『生活相談員、…
2021年3月22日
（様式）サービス提供体制強化加算 参考計算書（F）勤続3年以上職員の割合の計算用 （PDF 215. pdf
カテゴリ申請書サービス > 介護保険 > 介護保険事業者関係（事故報告を含む）
参考計算書F（勤続年数） 参考計算書（F）勤続3年以上職員の割合の計算用 ２ 各月の常勤換算後の人数を転記してください。 直接提供職員とは、『生活相談員、…