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※特定疾病とは 1 がん(医師が一般的に認められている医学的 知見に基づき回復の見込みがない状態に至っ たと判断したものに限る) 9 脊柱管狭窄症 …
年 月 日 〒 受診年月 受診者名 医療機関等の名称 診療区分 日数 (回数) 医療費の額 (円) 食事・ 生活療養費 一部負担金等 (円)…
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