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令和6年４月1現在 ◆ 接種当日は、母子健康手帳と住所を確認できるもの（乳幼児医療証等）をお持ちください。一部、近隣区（市）でも接種できます。 電 話 番 …

電 話 番 号 ◆ この名簿にある医療機関で、● 印のついている予防接種が受けられます。 西山内科クリニック 和　泉 ３－46－８ 5355-7778 ● ●…

電 話 番 号 電 話 番 号 １－６－２０ 河北総合病院分院 ３３３９－０６０６ ３－９－１４ 集クリニック ６４３１－０９９３ １－１８－９ 河北透析…

令和6年4月1日現在 医療機関名 電話番号 医療機関名 電話番号 医療機関名 電話番号 河北総合病院分院 阿 佐 谷 北 1－6－20 3339－0606 …

第１号様式（第４条及び第 12条関係） ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費用助成申請書 令和 5 年 5 月 2 日 杉…

第１号様式（第４条及び第 12条関係） ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費用助成申請書 年 月 日 杉並区長 宛 …

第2号様式（第5条関係） ※ 接種予定日の２週間前までに、郵送または持参で申請してください。 【提出先】〒167-0051　杉並区荻窪５－２０－１　　 杉…

別紙 高齢者予防接種依頼書交付申請書 ［施設用］ 被接種者一覧 ※コピーしてお使いください。同項目をパソコン等で入力したものでも可。 （日中の連絡先） …

第2号様式（第5条関係） ※ 接種予定日の２週間前までに、郵送または持参で申請してください。 【提出先】〒167-0051　杉並区荻窪５－２０－１　　 杉…

第6号様式（第6条関係） 印 　　　年　　　月　　　日 杉並区長　宛 〒 印 接種を受けた方の住所 　杉並区 接種を受けた方の氏名 予防接種の…

第２号様式（第４条関係） ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種費用助成申請用証明書 年 月 日 杉並区長 宛 （被接種者情…

ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種（HPV ワクチン）の費用助成について HPV ワクチンの定期期間終了後から令和 4 年 3 月 31 日までに自…

骨髄移植等により、接種済みの定期予防接種の予防効果が期待できないと医師に判断された 方が、再接種を受ける場合の費用を助成します。 １ 助成の対…

別表 分類 名称 悪性新生物 白血病 悪性リンパ腫 ランゲルハンス（細胞）組織球症(Histiocytosis X) 神経芽細胞腫 ウィルムス(Wi…