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狭あい道路の拡幅に関する条例による事前協議書等の様式 ツイート   ページ番号1014992　 …

受 付 付 定 送 付 　　年　　月　　日 受 付 入 力 交 付 反 映 備考 本人確認 免許証　保険証　個カ　その他（　　　…

受 付 付 定 送 付 　　年　　月　　日 受 付 入 力 交 付 反 映 備考 有　　無　 建物等の名称 　□　所有者　　…

裏面あり 河川区域一時使用届 令和 年 月 日 杉並区都市整備部土木管理課長 宛 [届出人] 住 所 …

河川区域一時使用のご案内 １ 河川区域一時使用について 河川沿いの通路（河川管理通路）での撮影やウォーキングイベントなどでお 使いになる場合…

（３部提出） 令和　　年　　月　　日　 住所 氏名 電話 氏名 電話（携帯等） 1 場　所 杉並区　　　　　　　　　　丁目　　　番　　　号先 2…

1 申請者は施主又は施工会社の代表者 2 申請書は両面印刷になっています。裏面も印刷してください。 3 添付書類を含めて３組提出してください。 4 添付書…

令和　　年　　月　　日　 住所 氏名 電話 氏名 電話（携帯等） 1 場　所 杉並区　　　　　　　　　　丁目　　　番　　　号先 2 目　的 □引越…

自転車・歩行者専用道路等の一時使用・通行のご案内 １ 自転車・歩行者専用道路での一時使用・通行について 自転車・歩行者専用道路では自動車・自動…

1 申請者は施主又は施工会社の代表者 2 届出書は両面印刷になっています。裏面も印刷してください。 3 添付書類を含めて３組提出してください。 4 添付書…

裏面あり 駅前広場・道路一時使用届 令和 年 月 日 杉並区都市整備部土木管理課長 宛 [届出人] 住 所 …

駅前広場・道路一時使用のご案内 １ 駅前広場の一時使用について 駅前広場は、杉並区の共催・協賛・後援を受けた催しなど、公共・公益の目 的で一…

公共溝渠使用申請 必要書類一覧 種類 必要書類 備考 建築確認に伴う資料 ① 申請書 …… 「公共溝渠使用申請書」 ② 案内図 …… 地図のコピ…

１号様式（第４条関係） 公 共 溝 渠 使 用 申 請 書 令和 年 月 日 杉 …

2号様式(第8条関係) 公 共 溝渠 使用料 減 免申 請 書 令和 年 月 日 杉並区長 あて 住所 …

杉並区長　宛 申請者 (法人及び管理組合の場合は、名称及び代表者名) 1 消費税を含めずに申請します。 2 消費税を含めて申請します。 理由（必要に応…

（参考書類） 記入者 原則、工事請負者が記入 (法人名称及び代表者名もしくは担当者名) 工事場所（住居表示） 杉並区 丁目 番 号 記入に際しての注意…

土 地 使 用 承 諾 書 年 月 日 杉並区長 宛 土地所有者 住所 …

代 表 者 承 諾 書 年 月 日 杉並区長 宛 １ 住 所 …

杉並区長　宛 住所 氏名 ㊞ 1 2 3 4 工事場所（居住表示） 杉並区 番 号丁目 その他関係法令に適合し、自己の責任において、安全に施工す…

安全性チェックリスト □ コンクリートブロック塀の場合 チェック項目 基 準 チェック 備考 １ 塀 の 高 さ 地盤から 2.2m以下で…

委 任 状 年 月 日 杉並区長 宛 委任者 住所 …

第 12号様式（第 19条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 住 所 …

第 11号様式（第 18条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 住 所 …

第８号様式（第 14条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 助成決定者 住 所 …

第６号様式（第12条関係） 杉並区長　宛 (法人及び管理組合の場合は、名称及び代表者名) 番 年 月 日 助成決定者 住所 電話 ブ ロ ッ ク …

第４号様式（第 11条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 助成決定者 住 所 …

第２号様式（第９条関係） 杉並区長　宛 申請者 (法人及び管理組合の場合は、名称及び代表者名) 番 ※ 【区記載欄】 予定事業費のうち、 撤去費…

第１号様式（第８条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 ブ ロ ッ ク 塀 等 安 全 対 策 支 援 事 前 相 談 票…

第１号様式（第 3条関係） 屋外広告物の表示・掲出に関する事前相談書（ 新 規 ・変 更 ） 年 月 日 …

２．屋外広告物の表示・掲出に関する事項 （１）屋外広告物の表示・掲出に関する基本方針 屋外広告物は都市景観の重要な要素になっており、区民生活にも大きな影響を…

　　　　　１　　通 　 住 所　　杉並区阿佐谷南１-○-△ 　　　　　　　　電話番号　０３－○○○○－×××× 　　　　杉　並…

　　　　　 　　通 　　　　杉　並　区　長　宛 　　　　　年　　　月　　　日 　 住 所　　 　申 請 者 …

重 要 杉並区 狭あい道路拡幅整備工事（特記事項） この度は狭あい道路拡幅整備事業にご協力いただきありがとうございます。杉並区狭あい道路の拡幅 に関す…

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 信用組合 農 協…

第１号の４様式（第６条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 申 請 者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５－１ （建築主等） 氏名 杉 並 一…

【記入例】 支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 杉 並 銀 行 …

事前協議書 記⼊例 事前協議書は２枚複写になっています。Ａ３に広げてボールペンで強く書いてください。 注：インターネットからダウンロードする場合は、事前協…

第５号様式（第１４条の２関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 届 出 者 住所 （建築主等） 氏名 …

第2号様式（第7条関係） 申請者 住所 （建築主等）氏名 フリガナ …

第1号の３様式（第6条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 住所 （建築主等）氏名…

【記入例】 第１１号様式乙（第２３条関係） （所有者管理となるもの） 年 月 日 杉 並 区…

第１１号様式乙（第２３条関係） （所有者管理となるもの） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 …

第１１号様式甲（第２３条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 協議申請者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５…

第１１号様式甲（第２３条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 協議申請者 住所 （建築主等）氏名 …

第８号様式（第１８条、第２１条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 請求者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５－１ 氏名 杉並 一郎 …

第８号様式（第１８条、第２１条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 請求者 住所 氏名 印 電…

第６号様式（第１７条、第２１条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申 請 者 住 所 杉並区阿佐谷南１－１５－１ 氏 名 杉並 …

第６号様式（第１７条、第２１条関係） 年 月 日 杉並区長 宛 申 請 者 住 所 氏 名 電 話 …

第４号様式（第１３条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 協議申請者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５－１…

第４号様式（第１３条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 協議申請者 住所 …

第３号様式（第７条の２関係） ○○年○○月○○日 杉並区長宛 届 出 者 住所 杉並区阿佐谷南１－１５－１ （変更後の申請者） …

第３号様式（第７条の２関係） 年 月 日 杉並区長宛 届 出 者 住所 （変更後の申請者） …

第１号の４様式（第６条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 申 請 者 住所 （建築主等） 氏名 …

別記様式(第 2条関係) 路 外 駐 車 場 設 置 （ 変 更 ） 届 出 書 令和 年 月 日 杉 並 区 長 殿 （駐車…

令和 年 月 日 杉 並 区 長 殿 （駐車場管理者の氏名又は名称及び住所） 路…

令和 年 月 日 杉 並 区 長 殿 （駐車場管理者の氏名又は名称及び住所） 路 外 …

令和 年 月 日 杉 並 区 長 殿 （駐車場管理者の氏名又は名称及び住所） 路外駐車場管理…

令和 年 月 日 杉 並 区 長 殿 （駐車場管理者の氏名又は名称及び住所） 路 外 …

令和 年 月 日 杉 並 区 長 殿 （駐車場管理者の氏名又は名称及び住所） 路 外 駐 車 場 …

受付番号 年度第 号 自転車駐車場設置計画書 年 月 日 杉 並 区 長 宛 （建築主） 住 所 …

第９号様式（第１４条関係） 受付番号 年度第 号 自転車駐車場設置（変更）届出書 年 月 日 杉 並 区 長 宛 …

第１０号様式（第１４条関係） 受付番号 年度第 号 自転車駐車場設置完了届出書 年 月 日 杉 並 区 長 宛 住…

第８号様式（第５条関係） 屋 外 広 告 物 除 却 届 年 月 日付 第 号により許可を受けた屋外広告物を下記のとおり 除却し…

第２号様式（第 1 条関係） 屋 外 広 告 物 自 己 点 検 報 告 書 東京都屋外広告物条例施行規則第１条第３項の規定により、屋外…

第９号様式（第６条関係） 屋 外 広 告 物 取 付 け 完 了 届 年 月 日付 第 号により許可を受けた屋外広告物の取付 …

新規 継続 備　　　　　　　　考 許可申請書 （第1号様式） ○ ○ 　申請書（片面）＋別紙（両面） 仕　様　書 ○ 　広告物の規格や材質等、できるだけ…

新規 継続 備　　　　　　　　考 許可申請書 （第1号様式） ○ ○ 　申請書（片面）＋別紙（両面） デザイン図 ○ 　着色したもの（照明、ネオン等使用…

◇ 屋外広告物許可申請書（第１号様式・別紙）記載上の注意事項 ◇ 項目 注意事項 申 請 書 ◎申請者 ・原則、広告内容と一致する広告主が…

別記 第１号様式（第１条関係） 屋 外 広 告 物 許 可 申 請 書 東京都屋外広告物条例 第 ８ 条 第 条 の規定により許…

第６号様式（第５条関係） 屋 外 広 告 物 広 告 主 等 変 更 届 屋外広告物の許可を受けた者について下記のとおり変更したので、東京都…

第５号様式（第５条関係） 屋 外 広 告 物 管 理 者 設 置 届 屋外広告物管理者について下記のとおり設置したので、東京都屋外広告物条例…

第７号様式（第５条関係） 屋 外 広 告 物 管 理 者 変 更 届 屋外広告物管理者について下記のとおり変更したので、東京都屋外広告物条例…

第３号様式（第1条関係） 屋外広告物等に係る意匠等作成経過報告書 東京都屋外広告物条例施行規則第１条第５項の規定により、屋外広告物等に係る意匠…

別紙３ 標識票のはり付け状況の報告 年 月 日付 第 号により許可を受けた屋外広告物の標識票を下記のとおりはり 付けたので、東京…

◇ 屋外広告物許可申請 手続きの流れ ◇ 申請 窓口に持参もしくは郵送で提出してください。 【窓口】杉並区役所本庁舎 西棟４階 【郵送】〒166…

提出部数 ３ 部 令 和 年 月 日 杉 並 区 長 あて 申請人 住所 氏名 …

1 沿道掘さくのご案内 道路法 44 条の規定に基づき、杉並区が定めた沿道区域内を掘削する場合は承認が必要で す。 ◎杉並区が定めた…

令 和○○年○○月○○日 杉並区長 あて 申請人 住所 新宿区西新宿２－８－１ 氏名 杉並建設株式会社 代表取締…

申請者 住　所 氏　名 電　話 記 受付番号 受　付　日 提出部数　　　　　　３部 工事概要 　第　　　　　　　　　号　 　令和　　　　年　　…

申請者 住　所 氏　名 電　話 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　　　　３部 添付書類　　　　既承認書の表紙の写 工事概要 工事期間 …

申請者 住　所 氏　名 電　話 下記のとおり承認工事の内容を変更したいので申請します。 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　　　　３部 添付…

申請者 住　所 氏　名 電　話 下記のとおり承認工事の工事期間を延伸したいので届け出ます。 記 承認番号 承　認　日 提出部数　　　３　部 添付…

道路工事施行承認申請書作成要領 １ 申請者は施主とする。但し、建築工事等のための一時的なものであるときに は、工事請負者が申請することができる。 …

道路工事施行承認申請の手引き １ 道路工事とは？ 道路管理者以外の者が道路に関する工事または維持を行う場合、道路管理者の承 認を必要とします。ま…

道 路 工 事 施 行 承 認 申 請 書 令 和 年 月 日 杉 並 区 長 あて …

1 ◇ 特殊車両通行許可・認定申請のご案内 ◇ １． 特殊車両通行許可 ○一般的制限値 道路は一定の構造基準により造られていま…

車名 前 型式 後 ※ 申請書に記載した車両を№１に記載してください。 申請者 住所 会社名・氏名 № 車両番号等 車体の形状 長さ（ｃｍ） 幅（ｃ…

- 　　様式第一 長さ 　　　　年　　月　　日 　　　　年　　月　　日 申請書（　新規　） 　　年　　月　　日 会社名・氏名　　　　　　　　　　　…

1 2 3 丁目 番 と 丁目 番 丁目 番 と 丁目 番 丁目 番 と 丁目 番 丁目 番 と 丁目 番 4 そ の 他 の間の道路ま…

- 記　載　例 特殊車両通行 許可 認定 杉　　並　　区　　長　　　　殿 道路管理者 受付番号 運行開始日 運行終了日 　占用　工事ＳＵ－Ｇ…

令和 年 月 日 道路占用住所・氏名変更届 杉 並 区 長 あて 住所 …

第３号様式（第１８条関係） 占用物件除却工事施行承認申請書 令和 年 月 日 杉並区長 あて 住 所 氏 名 …

令和 年 月 日 道路占用料 免除・減免 申請書 杉 並 区 長 宛 住所 …

令和 年 月 日 道路占用工事の完了届 杉並区長 あて …