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2023年8月3日

(5)実績記録票(同行援護) (PDF 98.8KB) pdf

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅴ〉     年  月分 枚 杉並区就労支援サービス提供実績記録票(同行援護) 回 回 枚中 100% 90% …

2023年8月3日

(4)実績記録票(重度訪問介護) (PDF 56.1KB) pdf

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅳ〉     年  月分 杉並区就労支援サービス提供実績記録票(重度訪問介護) 回 枚中 枚 回 回 回合計 移動…

2023年8月23日

(3)事業費明細書 (PDF 96.9KB) pdf

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅲ〉 区請求額(③-④) 利用者負担額3% ④ 区委託料 ③(①-②) 企業負担額 ② 総費用額 ① 円/単位単…

2023年8月3日

(2)請求書 (PDF 78.8KB) pdf

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅱ〉 〒 - 号契約番号 杉障策契第 月年 日 請求者 杉並区重度障害者等就労支援特別事業委託(基本契約) 法人…

2023年8月3日

(1)完了届兼検査請求書 (PDF 57.8KB) pdf

〈杉並区重度障害者等就労支援請求書式Ⅰ〉 杉並区障害者施策課長 宛 (届出者) ㊞ 下記のとおり本日、 下記契約に係る について、 完了しましたのでお…

2023年8月3日

(1)支払金口座振替依頼書 (PDF 238.1KB) pdf

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 E A銀 行 E 金融機関コード 信用金…

2023年8月3日

(4)契約書記載事項変更届 (PDF 184.0KB) pdf

契約書記載事項変更届 杉並区保健福祉部障害者施策課長 宛 令和 年 月 日 (届出者) 所在地 …

2023年8月3日

(3)登録ヘルパー名簿 (PDF 227.1KB) pdf

<杉並区重度障害者等就労支援契約書式Ⅲ> 登録ヘルパー名簿 (令和 年 月 日現在) 杉並区重度障害者等就労支援サービスについて、下…

2023年8月3日

(2)業務管理体制届出書 (PDF 72.1KB) pdf

〈杉並区重度障害者等就労支援契約書式Ⅱ〉 杉並区障害者施策課長 あて (届出者) ㊞ ※この届出書は、契約締結後概ね10日以内に区へ提出すること(変更が…

2023年8月3日

(1)サービス事業所指定確認票 (PDF 186.1KB) pdf

<杉並区重度障害者等就労支援契約書式Ⅰ> サービス事業所指定確認票 障害者総合支援法第 36 条第1項の規定により、重度訪問介護、同行援護または行…

2023年8月3日

(3)委任状 (PDF 124.7KB) pdf

委 任 状 令和 年 月 日 杉 並 区 長 あ て 所 在 地 …

2024年3月8日

(2)手数料徴収用領収書・原符 (PDF 74.2KB) pdf

様 領収書(原符) 金 額 十 万 千 百 十 円 ただし、杉並区事務手数料条例に定める地域生活支援(重度障害 者等就労支援サービス…

2023年7月12日

遠隔窓口手話システム(2次元コード)設置場所一覧 (PDF 116.8KB) pdf

令和5年7月3日現在 遠隔窓口手話システム(二次元コード)設置場所一覧 1.本庁舎(51箇所) 企画課 / 財政課 / 情報管理課 / 情報管理課情報公開…

2023年6月1日

(2)業務管理体制届出書 (PDF 134.1KB) pdf

〈杉並区代筆・代読支援契約書式Ⅱ〉 杉並区障害者施策課長 あて (届出者) ㊞ ※この届出書は、契約締結後概ね10日以内に区へ提出すること(変更があった…

2024年3月8日

(2)手数料徴収用領収書・原符 (PDF 71.6KB) pdf

様 領収書(原符) 金 額 十 万 千 百 十 円 ただし、杉並区事務手数料条例に定める地域生活支援(視覚障害 者向け代読・代筆サー…

2024年3月8日

(4)契約書記載事項変更届 (PDF 121.2KB) pdf

契約書記載事項変更届 杉並区保健福祉部障害者施策課長 宛 令和 年 月 日 (届出者) 所在地 …

2024年3月1日

(3)実績記録簿 (PDF 88.4KB) pdf

〈杉並区代筆・代読支援事業請求書式Ⅲ〉 杉並区視覚障害者代筆・代読支援サービス実績記録簿 令和 年 月分 枚中 枚目 事業所番号 事業所名称   受給者…

2023年6月1日

(2)請求書 (PDF 168.2KB) pdf

〈杉並区代筆・代読支援事業請求書式Ⅱ〉 〒 - 号契約番号 杉障策契第 月年 日 請求者 杉並区代筆・代読支援事業委託(基本契約) 法人所在地 電…

2023年6月1日

(1)支払金口座振替依頼書 (PDF 144.5KB) pdf

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 金融機関コード 信用金庫 …

2023年6月1日

(1)完了届兼検査請求書 (PDF 103.8KB) pdf

〈杉並区代筆・代読支援事業請求書式Ⅰ〉 杉並区障害者施策課長 宛 (届出者) ㊞ 下記のとおり本日、 下記契約に係る について、 完了しましたのでお届…