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令和 年 月 日 日常生活用具の給付に係る契約 内容変更 届出書 所在地 …

記入例 令和 年 月 日 日常生活用具の給付に係る契約 内容変更 届出書 …

完 了 届 兼 検 査 請 求 書 令和 年 月 日 杉並区保健福祉部 障害者施策課長宛 請負人 住…

完 了 届 兼 検 査 請 求 書 令和 年 月 日 杉並区保健福祉部 障害者施策課長宛 請負人 住 …

耳 みみ が不 ふ 自 じ 由 ゆう と伝 つた えたら、 紙 かみ に書 か いてくれて うれしかった。 ド ど あ ア…

ちょっとした 「思いやり」や「やさしさ」 それらが拡がれば自然と、差別をしない 「誰にでも」やさしい街に！ 筆談してくれて うれしかった。 ドアを開…

第２号様式（第３条関係） （提出先） 杉並区長　宛 障害福祉サービスの支給決定に係るケアプラン等提出届 　障害福祉サービスの支給（変更）決定を行うに当た…

（対象者： 様） 第３号様式（第４条関係） 障害福祉サービスの支給決定に係るケアプラン等作成費請求書 …

～ ～ ※通院頻度等 ※本人の関係機関・事業所名、担当者名、役割等 /月 /月 /月 /月 ※ADLや本人の様子が分かる情報 杉並区 ) …

様式２ 氏名 様 ） ） ウィークリープラン ＜主なサービス表示例＞ 介護保険（訪問サービス） 身体介護 重度訪問介護 医療系（往診・訪看・訪問…

氏名 様 ） ） ウィークリープラン 家事援助 乗降介助 同行援護 移動支援（重度・軽度） 回 時間 時間 時間 1ヶ月の回数 合計時間 余暇・社会…

第３号様式（第４条関係） 金　　額 十 万 千 百 十 円 ￥ 1 6 3 2 9 　令和　　年　　月　　日 　杉並区長宛 〒166-8570 住　…

令和 年 月 日 委 任 状 杉 並 区 長 宛 委 任 者 住 所 …

【記載例】※請求書に記載した請求者と口座名義が異なる場合に必要です。 請求書に添付してください。 令和 年 月 日 …

同行援護（別表） ●外出の目的、回数等について １　回 ２　時間　　　　分 申請者名 杉○　なみこ （1）日常生活の中で必要不可欠な外出 行き先…

同行援護（別表） ●外出の目的、回数等について 申請者名 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　回 　…

第２号様式（第３条関係） （提出先） 杉並区長　宛 フリガナ 生年月日 　明　・　大　・　昭　・　平 　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　…

介護保険利用者の障害福祉サービス併給に伴う必要書類の作成および調整に係 る区独自報酬についての Q＆A（令和３年４月１日） 問１ ケアプラン等の提出…

平成 29年 5月 1日 杉並区長宛 事業者番号 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 事業者及び ◎◎　法人 その事業所 ○○　事業所 …

　　 　年 　月 　日 杉並区長宛 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代　表　者 　下記のとおり当事業者との契約内容（障害…

聴覚 ちょうかく に障害 しょうがい のある方用 かたよう （令和 れ い わ ６年度版 ねんどばん ） ―杉並区 す ぎ …

　　　　　　　 　　　　　　　　　　↓依頼 い ら い したいものに○印 し るし を必 かなら ずつけてください 氏　名 し め い F…

第2号様式 団体名など 担当者名 団体住所 メールアドレス FAX 電話 開催場所 （施設・会場名・ 住所） 待合せ場所 有・無 備　考 …

行政機関及び一般団体用（令和６年度版） …

平成 29年 5月 1日 杉並区長　宛 事業者番号 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 事業者及び ◎◎　法人 その事業所 ○○　事業所 …

　　 　年 　月 　日 杉並区長　宛 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代　表　者 　下記のとおり当事業者との契約内容（障…

フリガナ フリガナ 上限額管理事業所所在地及び連絡先 上限額管理事業者及びその事業所の名称、事業所番号 （提出先） 様 　　 　年　　　月　…

（様式１） フリガナ フリガナ 上限額管理事業所所在地及び連絡先 　所在地：杉並区南阿佐谷南○○－○○　　TEL:０３－３３１２－●●●● 上限額管理…

フリガナ フリガナ 上限額管理事業所所在地及び連絡先 上限額管理事業者及びその事業所の名称、事業所番号 （提出先） 様 　　 　年　　　月　…

杉並区障害者差別解消 職員対応マニュアル （職員対応要領に係る留意事項） 平成２８年（２０１６年）４…

杉並区における障害を理由とする 差別の解消の推進に関する職員対 応要領 平成 28年 3月 22 日 杉 並 第 6 5 2 7 1 号 …

在宅重症心身障害児(者)レスパイト等 訪問看護事業のご案内 在宅の重症心身障害児（者）や医療的ケアを要するお子様を介護されているご家族等の一時休 養や就労…

事業所名 住所 電話番号 FAX番号 1 あおい訪問看護ステーション 杉並区高井戸東3-17-18 03-6795-8144 03-4400-1548 2 …

第１号様式(第５条関係) 杉並区重症心身障害児（者）在宅レスパイト等訪問看護事業登録申請書 兼医師意見書作成費用助成申請書 令和 …

杉並区重症心身障害児（者）在宅レスパイト等訪問看護事業 医師意見書 標記事業の利用は差し支えありませんので、下記のとおり情報提供いたします。 被介護者氏…

日 曜日 施設名 販売商品 阿佐谷福祉工房 キャラメリゼナッツ、チョコレート（冬季のみ）、コーヒー、さをり織り商品 アミーカ 弁当 PukuPuku 天然…

～医療分野における事業者が講ずべき障害を理由とする 差別を解消するための措置に関する対応指針～ …

～福祉分野における事業者が講ずべき障害を理由とする 差別を解消するための措置に関する対応指針～ …

杉並区地域自立支援協議会における傍聴の注意点について 杉並区地域自立支援協議会は基本的にどなたでも傍聴することが可能ですが、以 下の注意点があります…

1 連絡先：杉並区保健福祉部障害者生活支援課施設整備担当☎03-3312-2111(内線 2277) わあ …

0 特定相談支援事業・障害児相談支援事業の 申請手続について …

所在地 （区市町村名） 　※「申請者確認欄」の該当欄に「○」を付し、添付書類等に漏れがないよう確認してください。 申請者確認欄 ① ② ④ ⑤ …

障害福祉サービス事業等の定款表記について 平成 25 年 4 月、現行の「障害者自立支援法（以下「現行法」という。）」が「障害者の日常生活及び…

１.都加算制度について ２.都加算補助要件「福祉サービス第三者評価の受審」 ３.年度当初の届出書類 ４.口座振替依頼書／委任状 ５.毎月の請求に必要な書…

入力 点検 送信 申立年月日 年 月 日 番号 申立事由コード※（上2桁：様式番号　下2桁：申立理由番号） （　再請求年月 年 　月） 【様式番号】…

１.都加算制度について ２.都加算補助要件 ３.請求の流れ ４.請求提出書類 ５.口座振替依頼書／委任状 ６.施設借上費請求に係る確認票 ※施設借上費…

支 払 金 口 座 振 替 変 更 届 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 …

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 信用組合 農 協 …

年 月 日 委 任 状 杉 並 区 長 宛 委 任 者 住 所 …