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2021年10月22日

(様式)実績報告書(PDF形式) (PDF 65.9KB) pdf

令和 年 月 日 杉並区長宛て 実績報告書 住所 事業者名 代表者 肩書・氏名 杉並区緊急時対応計…

2022年6月18日

杉並区障害者緊急時受け入れ・対応事前登録申請書(第1号様式)(PDF形式) (PDF 67.9KB) pdf

杉並区長  宛 〒           電話番号 〒 電話番号 年 月 日 自署       代理自署 氏 名 住 所 申 請 者 …

2022年6月18日

(記入例)緊急時対応プラン (PDF 357.9KB) pdf

様 作成日: 次回見直し日: ご自身が心配していること、希望すること ご家族が心配していること、希望すること <緊急時相談> <緊急時の主な対応> <緊…

2022年6月18日

(様式)緊急時対応プラン(PDF形式) (PDF 175.4KB) pdf

様 作成日: 次回更新予定日: ご自身が心配していること、希望すること ご家族が心配していること、希望すること <緊急時相談> <緊急時の主な対応> <…

2022年6月18日

(記入例)完了届兼検査請求書(PDF形式) (PDF 143.5KB) pdf

≪記載例≫ 捨印 届出年月日は「空欄のまま」にし てください。 完 了 届 兼 検 査 請 求 書 …

2022年6月18日

(様式)完了届兼検査請求書(PDF形式) (PDF 89.8KB) pdf

完 了 届 兼 検 査 請 求 書 令和 年 月 日 杉並区経理課長宛 請負人 住所 …

2022年9月22日

(記入例)杉並区緊急時対応計画作成等委託料請求書(PDF形式) (PDF 127.6KB) pdf

〒 1 6 6 - 8 5 7 0 号 杉並区緊急時対応計画作成等委託(基本契約) 法人代表者 (職・氏名) 代表取締役 杉並太郎 ㊞ 契約番号 50…

2022年9月22日

(様式)杉並区緊急時対応計画作成等委託料請求書(PDF形式) (PDF 75.2KB) pdf

〒 - 号 杉並区緊急時対応計画作成等委託料請求書 当月請求額 ①+② 百万 千 円 実績件数 新規の計① 件 上記のとおり請求します。 円 …

2023年6月29日

事故報告の流れについて (PDF 635.7KB) pdf

1 事故報告の流れについて 報告対象事故は、以下の通りになります。 ※事故報告は、必ず行ってください。 ① 死亡事故(誤嚥によるもの等) ② 入院を要…

2023年5月19日

事故報告書参考例 (PDF 162.1KB) pdf

令和5年4月改訂版 様式例 令和 年 月 日 杉並区 保健福祉部 障…