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同行援護（別表） ●外出の目的、回数等について １　回 ２　時間　　　　分 申請者名 杉○　なみこ （1）日常生活の中で必要不可欠な外出 行き先…

同行援護（別表） ●外出の目的、回数等について 申請者名 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　回 　…

第２号様式（第３条関係） （提出先） 杉並区長　宛 フリガナ 生年月日 　明　・　大　・　昭　・　平 　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　…

介護保険利用者の障害福祉サービス併給に伴う必要書類の作成および調整に係 る区独自報酬についての Q＆A（令和３年４月１日） 問１ ケアプラン等の提出…

平成 29年 5月 1日 杉並区長宛 事業者番号 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 事業者及び ◎◎　法人 その事業所 ○○　事業所 …

　　 　年 　月 　日 杉並区長宛 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代　表　者 　下記のとおり当事業者との契約内容（障害…

平成 29年 5月 1日 杉並区長　宛 事業者番号 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 事業者及び ◎◎　法人 その事業所 ○○　事業所 …

　　 　年 　月 　日 杉並区長　宛 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代　表　者 　下記のとおり当事業者との契約内容（障…

0 特定相談支援事業・障害児相談支援事業の 申請手続について …

所在地 （区市町村名） 　※「申請者確認欄」の該当欄に「○」を付し、添付書類等に漏れがないよう確認してください。 申請者確認欄 ① ② ④ ⑤ …

障害福祉サービス事業等の定款表記について 平成 25 年 4 月、現行の「障害者自立支援法（以下「現行法」という。）」が「障害者の日常生活及び…

１.都加算制度について ２.都加算補助要件「福祉サービス第三者評価の受審」 ３.年度当初の届出書類 ４.口座振替依頼書／委任状 ５.毎月の請求に必要な書…

入力 点検 送信 申立年月日 年 月 日 番号 申立事由コード※（上2桁：様式番号　下2桁：申立理由番号） （　再請求年月 年 　月） 【様式番号】…

１.都加算制度について ２.都加算補助要件 ３.請求の流れ ４.請求提出書類 ５.口座振替依頼書／委任状 ６.施設借上費請求に係る確認票 ※施設借上費…

支 払 金 口 座 振 替 変 更 届 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 …

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 信用組合 農 協 …

年 月 日 委 任 状 杉 並 区 長 宛 委 任 者 住 所 …

令和３年４月１日現在 杉並区 障害者施策課 杉並区では、杉並区障害者等移動支援事業実施要綱に基づいて、屋外での移…

＜杉並区移動書式 K＞ グループ支援届出書 ※支援実施前に、障害者施策課管理係へ提出してください。 ※要件や注意点等はガイドラインを参照して…

＜杉並区移動書式Ｊ＞ 契約書記載事項変更届 杉並区保健福祉部障害者施策課長 宛 令和 年 月 日 （届出者） 所在地 …

＜杉並区移動書式Ⅰ＞ 委 任 状 令和 年 月 日 杉 並 区 長 宛 所 在 地 …

＜杉並区移動書式Ｈ> 様 領収書（原符） 金 額 十 万 千 百 十 円 ただし、杉並区事務手数料条例に定める地域生…

＜杉並区移動書式Ｇ＞ 支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 金融機関コード …

〈杉並区移動書式Ｆ〉 〒 － 号契約番号　杉障策契第 月年 当月委託料の計　① 円 請求者 杉並区移動支援事業委託（基本契約） 法人所在地 電…

〈杉並区移動書式Ｅ〉 杉並区障害者施策課長　宛 （届出者） ㊞ 下記のとおり本日、 下記契約に係る について、 完了しましたのでお届けします。 つき…

〈杉並区移動書式Ｄ〉 令和 年 月分 受給者 氏　 名 支給 時間 月 年 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： …

〈杉並区移動書式Ｄ〉 令和 年 月分 受給者 氏　 名 支給 時間 月 年 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： …

〈杉並区移動書式Ｄ〉 令和 年 月分 【通学・その他／個別支援型】移動支援サービス実績記録簿 受給者 氏　 名 支給 時間 ： ： ： ： ：…

〈杉並区移動書式Ｄ〉 令和 年 月分 【通学・その他／グループ支援型】移動支援サービス実績記録簿 受給者 氏　 名 支給 時間 ： ： ： ： …

＜杉並区移動書式 C＞ 登録ガイドヘルパー名簿 （令和 年 月 日現在） № 氏 名 ガイドヘルパーの資格要件 介護福…

〈杉並区移動書式Ｂ〉 杉並区障害者施策課長　宛 （届出者） ㊞ ※この届出書は、契約締結後概ね10日以内に区へ提出すること（変更があった場合も同様）。 …

＜杉並区移動書式Ａ＞ サービス事業所指定確認票 下記により、障害福祉サービスを行う者（法人）としての指定を、現に都道府県知事から 受けていること…

杉並区の移動支援事業 ポケットbook 杉並区保健福祉部障害者施策課 Vol.1 令和5年3月31日作成 ポケットbookとは • このポケットbo…

杉並区障害者虐待防止研修の動画公開について ツイート   ページ番号1094502　 更新日 …

令和5年度障害福祉サービス等に関する事業所説明会資料 ツイート   ページ番号1093670　 …

業務書式（重度障害者等就労支援特別事業） ツイート   ページ番号1089195　 更新日 令…

業務書式（視覚障害者向け代読・代筆サービス（派遣型）） ツイート   ページ番号1088110　 …

新型コロナウイルス感染症の感染症上の位置付け変更後の臨時的取扱いについて ツイート   ページ番号…

暫定支給期間評価様式 ツイート   ページ番号1087077　 更新日 令和5年10月3日 …

令和4年度障害福祉サービス等に関する事業所説明会資料 ツイート   ページ番号1086972　 …

書式（レスパイト等訪問看護事業） ツイート   ページ番号1086760　 更新日 令和6年4…

令和3年度障害福祉サービス等に関する事業所説明会資料 ツイート   ページ番号1072430　 …

業務書式（緊急時対応計画作成） ツイート   ページ番号1069644　 更新日 令和4年9月…

事故報告書について ツイート   ページ番号1069024　 更新日 令和5年7月10日 印…

就労系障害福祉サービスにおける今後の在宅でのサービス利用について（令和4年6月13日更新） ツイート   …

サービス等利用計画・モニタリング票等書式 ツイート   ページ番号1060585　 更新日 令…

業務書式（日常生活用具給付等事業） ツイート   ページ番号1057538　 更新日 令和4年…

ケアプラン包含書式 ツイート   ページ番号1050652　 更新日 令和6年4月8日 印刷…

障害福祉サービス契約内容報告書について ツイート   ページ番号1031443　 更新日 令和…

障害児通所支援契約内容報告書について ツイート   ページ番号1024714　 更新日 平成3…