居宅介護支援事業所 変更届 ツイート ページ番号1039914 更新日 令和6年5月14…
ここから本文です。 |
居宅介護支援事業所 変更届 ツイート ページ番号1039914 更新日 令和6年5月14…
運営指導に関する書類 ツイート ページ番号1060047 更新日 令和6年5月10日 …
年 月サービス提供分 1 主任介護支援専門員の状況 イ(1)・ロ(2)・ハ(2)・ニ(2)関係 【加算Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・A】 ← 加算Ⅰの場合の…
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) ツイート ページ番号1024661 更新…
別紙様式5 年度) 基本情報 〒 1.事業の継続を図るために、介護職員等の賃金を引き下げる必要がある状況について 2.賃金水準の引き下げの内容 3.…
夜間対応型訪問介護事業所 変更届 ツイート ページ番号1025950 更新日 令和6年4…
定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所 変更届 ツイート ページ番号1025949 更新日…
(別紙12) 令和 年 月 日 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 訪問介護 □ 2(介護予防)訪問入浴介護 …
介護職員等処遇改善加算等処遇改善計画書 ツイート ページ番号1019099 更新日 令和…
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所 変更届 ツイート ページ番号1056593 …
総合事業 通所型サービス事業所 変更届 ツイート ページ番号1025959 更新日 令和…
総合事業 訪問型サービス事業所 変更届 ツイート ページ番号1025958 更新日 令和…
基準該当サービス事業所 変更届 ツイート ページ番号1025956 更新日 令和6年4月…
看護小規模多機能型居宅介護事業所 変更届 ツイート ページ番号1025955 更新日 令…
認知症対応型共同生活介護事業所 変更届 ツイート ページ番号1025954 更新日 令和…
小規模多機能型居宅介護事業所 変更届 ツイート ページ番号1025953 更新日 令和6…
認知症対応型通所介護事業所 変更届 ツイート ページ番号1025952 更新日 令和6年…
地域密着型通所介護事業所 変更届 ツイート ページ番号1025951 更新日 令和6年4…
介 護 保 険 最 新 情 報 Vol.1252 令和6年4月 15 日 厚生労働省老健局老人保健課 貴関係…
(別紙1-4-2) 高齢者虐待防止措置実施の有無 □ 1 減算型 □ 2 基準型 □ 1 なし □ 1 なし □ 2 あり □ 2 あり …
(別紙1ー1-2) □ 1 1級地 □ 6 2級地 □ 7 3級地 □ 2 4級地 □ 3 5級地 □ 4 6級地 □ 9 7級地 □ 5 その他 □ 1…
(別紙1ー1-2) □ 1 1級地 □ 6 2級地 □ 7 3級地 □ 2 4級地 □ 3 5級地 □ 4 6級地 □ 9 7級地 □ 5 その他 □ 1…
(別紙1-3-2) □ 1 1級地 □ 6 2級地 □ 7 3級地 □ 2 4級地 □ 3 5級地 □ 4 6級地 □ 9 7級地 □ 5 その他 高齢者…
(別紙1-2) ■ 1 1級地 □ 6 2級地 □ 7 3級地 □ 2 4級地 □ 3 5級地 □ 4 6級地 □ 9 7級地 □ 5 その他 □ 46 …
介 護 保 険 最 新 情 報 Vol.1247 令和6年4月4日 厚生労働省老健局老人保健課 貴関係諸団体…
介護予防支援事業所(ケア24) 変更届 ツイート ページ番号1025957 更新日 令和…
(別紙47) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 看取り介護加算に係る届出内容 有 ・ 無 ① □ ・ □ ② □ ・ □ ③ □ ・ □ ④…
(別紙1-3-2) □ 1 1級地 □ 6 2級地 □ 7 3級地 □ 2 4級地 □ 3 5級地 □ 4 6級地 □ 9 7級地 □ 5 その他 高齢者…
(別紙1-3) □ 1 1級地 □ 6 2級地 □ 7 3級地 □ 2 4級地 □ 3 5級地 □ 4 6級地 □ 9 7級地 □ 5 その他 高齢者虐待…
10 サービス費の請求に関する事項 ○ ※4 サービス提供 責任者経歴書 ※6 加算の新規取得や変更に伴い、別 途添付資料が必要な場合がありますの …
第 28号様式(第3条関係) 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 フリガナ 介護支援専門員番号 氏 名
(別紙3) 令和 年 月 日 各許可権者 殿 ー ) □ 1 (介護予防)特定施設入居者生活介護 □ 2 地域密着型特定施設入居者生活介護 □ 3…
新 第3号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 (内線) - ㎡ 人 : ~ : : ~ : : ~ …
建築物等 に係る関 係法令誓 約書 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ※ここに記載しているのは一例です。追加で書類の…
(標準様式1) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス種別( ) 令和 ( ) 年 月 事業所名( ) (1) (2) (3)事業所における常…
付表第三号(二) 通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項 - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 (内線) - ) ㎡ 人 添付書類 別…
第5号様式(第9条関係) 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 次のとおり指定を受けた内容を変更しましたので届け出ます。 年 月 日 事業所の名称 (変…
付表第三号(一) 訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項 - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 (内線) - ) - ) - ) (訪…
(標準様式1) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス種別 ( ) 令和 ( ) 年 月 事業所名 ( ) (1) (2) (3)事業所における…
第11号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 - ) 人 備考 管 理 者 フリガナ 1 記入…
第12号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 - ) 人 備考 1 記入欄が不足する場合は、適宜欄を設けて記載するか…
第18-11号様式(第3条、第5条関係) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス種別 ( ) 令和 ( ) 年 月 事業所名 ( ) (1) (…
第2号様式 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス種別( ) 令和 ( ) 年 月 事業所名( ) (1) (2) (3) 事業所における常勤…
第8号様式 年 月 日 杉並区長 宛 申請者 次のとおり登録を受けた内容を変更しましたので届け出ます。 法人番号 年 月 日 事業所の名称 (変更…
第10号様式(第3条関係) 法人番号 フリガナ 名 称 - 都 道 市 区 府 県 町 村 電話番号 (内線) FAX番号 Email 事業…
第9号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 (内線) FAX 番号 (郵便番号 - ) 専 従 *兼務 専 従 *兼務 専 …
第7号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 - ) 戸 人 人 人 人 人 人 人 備考 常勤換算後の…
第6号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 - ) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 備考 建物の構造…
第5号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 - ) ㎡ 人 添付書類 別添のとおり : 利用定員 人 サービス…
第4号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 - ) ㎡ 人 添付書類 別添のとおり : 利用定員 人 サ…
第2号様式(第3条関係) - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 - ) か所 - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 備考 ○…
第18-1号様式(第3条、第5条関係) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス種別( ) 令和 ( ) 年 月 事業所名( ) (1) (2)…
第18号様式(第3条、第5条関係) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス種別( ) 令和 ( ) 年 月 事業所名( ) (1) (2) …
第3号様式 年 月 日 申請者 次のとおり指定を受けた内容を変更しましたので届け出ます。 年 月 日 事業所(施設)の名称 (変更前) 事業所(施設…
第1号様式(第3条関係) 法人番号 フリガナ 名 称 (郵便番号 - ) 都 道 市 区 府 県 町 村 (内線) FAX番号 フリガナ …
(別紙1-4) 高齢者虐待防止措置実施の有無 □ 1 減算型 □ 2 基準型 □ 1 なし □ 1 なし □ 2 あり □ 2 あり 特別地域加算 □ 1…
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表添付書類【総合事業 訪問型サービス事業所】 ①変更届出書 ②介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ③添付書類(下記一覧…
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表添付書類【地域密着型通所介護】 ①変更届出書 ②介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ③添付書類(下記一覧表のとおり)…
(別紙2) 令和 年 月 日 生産性向上推進体制加算(Ⅱ)の要件となる介護機器の導入時期 1 利用者の満足度等の変化 ① -1 WHOー5(事前調…
(別紙14) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 (介護予防)訪問入浴介護 □ 2 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 □…
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表添付書類【夜間対応型訪問介護】 ①変更届出書 ②介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ③添付書類(下記一覧表のとおり)…
(別紙43) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 24時間通報対応加算に係る届出内容 有 ・ 無 ① □ ・ □ ② □ ・ □ ③ □ ・ …
(別紙14-6) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 (介護予防)特定施設入居者生活介護 □ 2 地域密着型特定施設入居…
(別紙2) 令和 年 月 日 生産性向上推進体制加算(Ⅱ)の要件となる介護機器の導入時期 1 利用者の満足度等の変化 ① -1 WHOー5(事前調…
(別紙14-7) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 サービス提供体制強化加算(Ⅰ) □ 2 サービス提供体制強化加算(…
(別紙28) 令和 年 月 日 生産性向上推進体制加算(Ⅰ)に係る届出 ① 加算(Ⅱ)のデータ等により業務改善の取組による成果を確認 ② 以下のⅰ~…
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表添付書類【総合事業 通所型サービス事業所】 ①変更届出書 ②介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ③添付書類(下記一覧…
(別紙35) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 (介護予防)特定施設入居者生活介護 □ 2 地域密着型特定施設入居者生活…
(別紙40) 令和 年 月 日 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1(介護予防)認知症対応型共同生活介護 □ 2…
(別紙12-2) 令和 年 月 日 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1(介護予防)短期入所生活介護 □ 2(…
(別紙48-2) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 医療連携体制加算(Ⅱ)に係る届出内容 有 ・ 無 ① □ ・ □ ② □ ・ □ (ア)…
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表添付書類【認知症対応型通所介護】 ①変更届出書 ②介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ③添付書類(下記一覧表のとおり…
(別紙14-3) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 通所介護 □ 2 (介護予防)通所リハビリテーション □ 3 地域…
(別紙11) 令和 年 月 日 1 事業所名 2 異動区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 3 施設種別 □ 1 訪問介護事業所 □ 2 (…
(別紙48) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ □ □ ○医療連携体制加算(Ⅰ)に係る届出内容 有 ・ 無 ・医療連携体制加算(Ⅰ)イ~…
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表添付書類【定期巡回・随時対応型訪問介護看護】 ①変更届出書 ②介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ③添付書類(下記一…
(別紙42) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ □ □ □ □ 1 総合マネジメント体制強化加算(Ⅰ)に係る体制の届出内容 ○定期巡…
(別紙16) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 (介護予防)訪問看護事業所(訪問看護ステーション) □ 2 (介護予防)訪問看護事業所(病…
(別紙14) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 (介護予防)訪問入浴介護 □ 2 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 □…
(別紙46) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ □ 1 夜間支援体制加算に係る届出内容 ① 共同生活住居の数 有 ・ 無 ② 定員超過…
(別紙14-4) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1(介護予防)短期入所生活介護(□ ア 単独型 □ イ 併設型 □ ウ …
(別紙28) 令和 年 月 日 生産性向上推進体制加算(Ⅰ)に係る届出 ① 加算(Ⅱ)のデータ等により業務改善の取組による成果を確認 ② 以下のⅰ~…
(別紙12-2) 令和 年 月 日 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1(介護予防)短期入所生活介護 □ 2(…
(別紙11) 令和 年 月 日 1 事業所名 2 異動区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 3 施設種別 □ 1 訪問介護事業所 □ 2 (…
(別紙27) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 地域密着型介護老人福祉施設 □ 3 短期入所生…
(別紙13) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 訪問入浴介護事業所 □ 2 短期入所生活介護事業所 □ 3 小規模多機能型居宅介護事業所…
(別紙14-2) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 (介護予防)訪問看護 □ 2 (介護予防)訪問リハビリテーション …
(別紙26) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 医療連携強化加算に係る届出内容 有 ・ 無 □ ・ □ □ ・ □ □ ・ □ □ ・ □ …
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表添付書類【認知症対応型共同生活介護】 ①変更届出書 ②介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ③添付書類(下記一覧表のと…
(別紙36-2) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 特定事業所加算(A)に係る届出内容 有 ・ 無 (1) 常勤かつ専従…
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表添付書類【居宅介護支援事業所】 ①変更届出書 ②介護給付費算定に係る体制等状況一覧 ③添付書類(下記一覧表のとおり) …
(別紙36) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 特定事業所加算(Ⅰ) □ 2 特定事業所加算(Ⅱ) □ 3 特定事業所…
(別紙1-1) □ 1 1級地 □ 6 2級地 □ 7 3級地 □ 2 4級地 □ 3 5級地 □ 4 6級地 □ 9 7級地 □ 5 その他 □ 1 な…
(別紙14-3) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 通所介護 □ 2 (介護予防)通所リハビリテーション □ 3 地域…
(別紙25) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 看護体制加算(Ⅰ) □ 2 看護体制加算(Ⅱ) □ 3 看護体制加算(Ⅲ)イ □ 4 看護…
(別紙1-1) □ 1 1級地 □ 6 2級地 □ 7 3級地 □ 2 4級地 □ 3 5級地 □ 4 6級地 □ 9 7級地 □ 5 その他 □ 1 定…
(別紙23-2) 令和 年 月 日 事業所名 事業所番号 1.日常生活自立度のランクがⅢ以上の者の割合の算出基準 □ 利用実人員数 □ 利用延人員数 …
(別紙23) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 通所介護事業所 □ 2 地域密着型通所介護事業所 認知症加算に係る届出内容 有 ・ 無 …
(別紙14-5) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1(介護予防)小規模多機能型居宅介護 □ 2 看護小規模多機能型居宅介護…
(別紙22-2) 令和 年 月 日 事業所名 事業所番号 1.要介護3、要介護4または要介護5である者の割合の算出基準 □ 利用実人員数 □ 利用延人員…