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若手・女性グループの構成員名簿 商店街名 No 氏名 店舗等の名称 業種・業態 年齢 性別 商店街役員 （○or×） （代表者）1 杉並　太郎 キッチ…

景品調査票 ※経費の申請有無に関わらずイベントに関連する 　 景品について、全て記載してください。 抽選券は、（ ）円毎に1枚、 ( 5,500 ）枚印…

イベント名：　納涼盆踊り＆夏の大感謝祭 商店街名：杉並Ａ商店会　他1商店会 収入項目 内　　　　容 収入額 共催事業における 負担金の按分方法 商店会負…

イベント名：　 商店街名： 収入項目 内　　　　容 収入額 共催事業における 負担金の按分方法 商店会負担金 借入金（　　　） その他（　　　） 　…

イベント名 商店街名 補助対象経費 補助対象外経費 329,200 329,200 0 チラシ印刷 10,000 10 100,000 100,000 0…

別紙１　事業計画書（イベント事業の場合） 年 月 日 年 月 日 有 ・ 無 ( 人 ) ① ② ③ ④ 杉並Ａ商店会　他１商店会 区市町村商店街…

別紙 共催商店街一覧 代表商店街 商店会（団体）名 住所 交付申請額 代表者名 印 杉並Ａ商店会 杉並区阿佐谷南１－１５－１ 会長…

別紙 共催商店街一覧 代表商店街 商店会（団体）名 住所 交付申請額 代表者名 印 共催商店街 商店会（団体…

第１号様式（第５条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 商店会(団体)名 杉並Ａ商店会 住 所 杉 並 区…

第１号様式（第５条関係） 年 月 日 杉 並 区 長 宛 商店会(団体)名 住 所 …

【イベント申請書式一覧】 １ 杉並区商店街チャレンジ戦略支援事業費補助金交付申請書【第 1号様式】 ２ 別紙 共催商店街一覧（共催事業を申請する場合のみ…

景品調査票 ※経費の申請有無に関わらずイベントに関連する 　 景品について、全て記載してください。 抽選券は、（ ）円毎に1枚、 ( ）枚…

イベント名 商店街名 補助対象経費 補助対象外経費 別紙２　事業費経費別明細（＊イベント事業の場合） （単位：円） 経費名称 数　量 単　価 金　額 備…

別紙１　事業計画書（イベント事業の場合） 年 月 日 年 月 日 有 ・ 無 ( 人 ) ① ② ③ ④ ９　 本申請についての連絡先等 担当者名…

【地域力向上実績報告書式一覧】 １ 杉並区商店街地域力向上事業実績報告書【第５号様式】 ２ 別紙１ 事業報告書 ※事業により様式が異なる ３ 事業費…

※ 振込先口座の名義が理 事長・会長以外の名義にな っている場合に必要 委 任 状 杉 並 区 長 宛 私は、 …

委 任 状 杉 並 区 長 宛 私は、 氏名 …

第７号様式（第 11条関係）＊確定（精算）払の場合 補助金交付請求書兼口座振替依頼書 請求金額 ただし、杉並区商店街地域力向上事…

事業名：　　地域見守り活動事業 商店街名：杉並Ａ商店会 管理者：　　会長　〇〇　〇〇　　　　　　　 保管場所：　杉並A商店会事務所(杉並区阿佐谷〇-〇-〇) …

商店会の現金出納簿の写しでも可 その場合、領収書番号を必ず記載 記載内容については、下記記載例を参照 商店街名 代表者名 月 日 摘要 領収書…