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～福祉分野における事業者が講ずべき障害を理由とする 差別を解消するための措置に関する対応指針～ …

杉並区 すぎなみく 障害者 しょうがいしゃ 団体 だんたい 連合会 れんごうかい 〒166-0003 杉並区 すぎなみく 高円寺 こうえ…

氏 し 名 めい TEL FAX 住 じゅう 所 し ょ 血液型 けつえきが た アレルギー くすり お お じ し ん さい がい …

障害福祉サービス事業等の定款表記について 平成 25 年 4 月、現行の「障害者自立支援法（以下「現行法」という。）」が「障害者の日常生活及び…

杉並区障害者差別解消 職員対応マニュアル （職員対応要領に係る留意事項） 平成２８年（２０１６年）４…

～医療分野における事業者が講ずべき障害を理由とする 差別を解消するための措置に関する対応指針～ …

0 特定相談支援事業・障害児相談支援事業の 申請手続について …

所在地 （区市町村名） 　※「申請者確認欄」の該当欄に「○」を付し、添付書類等に漏れがないよう確認してください。 申請者確認欄 ① ② ④ ⑤ …

　　 　年 　月 　日 杉並区長　宛 事業者番号 事業者及び その事業所 の名称 代　表　者 　下記のとおり当事業者との契約内容（障…

入力 点検 送信 申立年月日 年 月 日 番号 申立事由コード※（上2桁：様式番号　下2桁：申立理由番号） （　再請求年月 年 　月） 【様式番号】…

支 払 金 口 座 振 替 変 更 届 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 …

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 信用組合 農 協 …

表面 裏面① 折 るきりとり線 き り と り 線 ②折る ④折る ③折る き り と り 線氏名… (続柄) 氏名… (続…

平成 29年 5月 1日 杉並区長　宛 事業者番号 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 事業者及び ◎◎　法人 その事業所 ○○　事業所 …

～ ～ ※通院頻度等 ※本人の関係機関・事業所名、担当者名、役割等 /月 /月 /月 /月 ※ADLや本人の様子が分かる情報 杉並区 ) …

氏名 様 ） ） ウィークリープラン 家事援助 乗降介助 同行援護 移動支援（重度・軽度） 回 時間 時間 時間 1ヶ月の回数 合計時間 余暇・社会…

様式２ 氏名 様 ） ） ウィークリープラン ＜主なサービス表示例＞ 介護保険（訪問サービス） 身体介護 重度訪問介護 医療系（往診・訪看・訪問…

同行援護（別表） ●外出の目的、回数等について 申請者名 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　時間　　　　分 　回 　…

同行援護（別表） ●外出の目的、回数等について １　回 ２　時間　　　　分 申請者名 杉○　なみこ （1）日常生活の中で必要不可欠な外出 行き先…

＜杉並区移動書式Ａ＞ サービス事業所指定確認票 下記により、障害福祉サービスを行う者（法人）としての指定を、現に都道府県知事から 受けていること…