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所在地 （区市町村名） 　※「申請者確認欄」の該当欄に「○」を付し、添付書類等に漏れがないよう確認してください。 申請者確認欄 ① ② ④ ⑤ …

障害福祉サービス事業等の定款表記について 平成 25 年 4 月、現行の「障害者自立支援法（以下「現行法」という。）」が「障害者の日常生活及び…

１.都加算制度について ２.都加算補助要件「福祉サービス第三者評価の受審」 ３.年度当初の届出書類 ４.口座振替依頼書／委任状 ５.毎月の請求に必要な書…

入力 点検 送信 申立年月日 年 月 日 番号 申立事由コード※（上2桁：様式番号　下2桁：申立理由番号） （　再請求年月 年 　月） 【様式番号】…

１.都加算制度について ２.都加算補助要件 ３.請求の流れ ４.請求提出書類 ５.口座振替依頼書／委任状 ６.施設借上費請求に係る確認票 ※施設借上費…

支 払 金 口 座 振 替 変 更 届 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 …

支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 店 信用金庫 信用組合 農 協 …

年 月 日 委 任 状 杉 並 区 長 宛 委 任 者 住 所 …

令和３年４月１日現在 杉並区 障害者施策課 杉並区では、杉並区障害者等移動支援事業実施要綱に基づいて、屋外での移…

＜杉並区移動書式 K＞ グループ支援届出書 ※支援実施前に、障害者施策課管理係へ提出してください。 ※要件や注意点等はガイドラインを参照して…

＜杉並区移動書式Ｊ＞ 契約書記載事項変更届 杉並区保健福祉部障害者施策課長 宛 令和 年 月 日 （届出者） 所在地 …

＜杉並区移動書式Ⅰ＞ 委 任 状 令和 年 月 日 杉 並 区 長 宛 所 在 地 …

＜杉並区移動書式Ｈ> 様 領収書（原符） 金 額 十 万 千 百 十 円 ただし、杉並区事務手数料条例に定める地域生…

＜杉並区移動書式Ｇ＞ 支 払 金 口 座 振 替 依 頼 書 振込先金融機関 銀 行 金融機関コード …

〈杉並区移動書式Ｆ〉 〒 － 号契約番号　杉障策契第 月年 当月委託料の計　① 円 請求者 杉並区移動支援事業委託（基本契約） 法人所在地 電…

〈杉並区移動書式Ｅ〉 杉並区障害者施策課長　宛 （届出者） ㊞ 下記のとおり本日、 下記契約に係る について、 完了しましたのでお届けします。 つき…

〈杉並区移動書式Ｄ〉 令和 年 月分 受給者 氏　 名 支給 時間 月 年 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： …

〈杉並区移動書式Ｄ〉 令和 年 月分 受給者 氏　 名 支給 時間 月 年 ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： …

〈杉並区移動書式Ｄ〉 令和 年 月分 【通学・その他／個別支援型】移動支援サービス実績記録簿 受給者 氏　 名 支給 時間 ： ： ： ： ：…

〈杉並区移動書式Ｄ〉 令和 年 月分 【通学・その他／グループ支援型】移動支援サービス実績記録簿 受給者 氏　 名 支給 時間 ： ： ： ： …