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2023年11月21日

(記入例)令和6年度 施設等利用給付認定申請書(新制度未移行園) (PDF 537.6KB) pdf

  第1号様式(第4条関係) 杉並区長宛   以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第30条の5第1項の規定により施設等利用給付認定を申請します。 令和…

2023年11月16日

(様式)令和6年度 施設等利用給付認定申請書(新制度未移行園) (PDF 298.5KB) pdf

  第1号様式(第4条関係) 杉並区長宛 以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第30条の5第1項の規定により施設等利用給付認定を申請します。 年  …

2023年1月25日

(様式)令和5年度 施設等利用給付認定申請書(新制度未移行園) (PDF 264.6KB) pdf

  第1号様式(第4条関係) 杉並区長宛 以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第30条の5第1項の規定により施設等利用給付認定を申請します。 年  …

2023年1月25日

(記入例)令和5年度 施設等利用給付認定申請書(新制度未移行園) (PDF 467.8KB) pdf

  第1号様式(第4条関係) 杉並区長宛   以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第30条の5第1項の規定により施設等利用給付認定を申請します。 令和…

2023年11月16日

(様式)令和6年度 教育・保育給付認定・施設等利用給付認定申請書(新制度移行園・認定こども園) (P pdf

  第1号様式(第4条関係) 杉並区長宛  以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第20条第1項、第30条の5第1項の規定により 教育・保育給付認定・施…

2023年11月21日

(記入例)令和6年度 教育・保育給付認定・施設等利用給付認定申請書(新制度移行園・認定こども園) ( pdf

  第1号様式(第4条関係) 杉並区長宛  以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第20条第1項、第30条の5第1項の規定により 教育・保育給付認定・施…

2023年1月25日

(記入例)令和5年度 教育・保育給付認定・施設等利用給付認定申請書(新制度移行園・認定こども園) ( pdf

  第1号様式(第4条関係) 杉並区長宛  以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第20条第1項、第30条の5第1項の規定により教育・保育給付認 定・施…

2023年1月25日

(様式)令和5年度 教育・保育給付認定・施設等利用給付認定申請書(新制度移行園・認定こども園) (P pdf

  第1号様式(第4条関係) 杉並区長宛  以上のことに同意し、子ども・子育て支援法第20条第1項、第30条の5第1項の規定により教育・保育給付認 定・施…

2024年3月21日

(様式)褥瘡マネジメントに関する届出書 (PDF 34.3KB) pdf

(別紙41) 1 2 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 □ 3 介護…

2024年3月21日

(様式)認知症チームケア推進加算に係る届出書 (PDF 56.0KB) pdf

(別紙40) 令和 年 月 日 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1(介護予防)認知症対応型共同生活介護 □ 2…

2024年3月21日

(様式)配置医師緊急時対応加算に関する届出書 (PDF 46.7KB) pdf

(別紙39) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 地域密着型介護老人福祉施設 配置医師緊急時対応加算に関する届出…

2024年3月21日

(様式)栄養マネジメント体制に関する届出書 (PDF 44.0KB) pdf

(別紙38) 1 事業所名 2 異動区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 3 施設種別 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 介護老人保健施設 □…

2024年3月21日

(様式)日常生活継続支援加算に関する届出書 (PDF 44.4KB) pdf

(別紙37) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 地域密着型介護老人福祉施設 □ 1 日常生活…

2024年3月21日

(様式)テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 (PDF 68.3KB) pdf

(別紙37-2) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 地域密着型介護老人福祉施設 □ 1 日常…

2024年3月21日

(様式)看取り介護体制に係る届出書 (PDF 47.6KB) pdf

(別紙34) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 地域密着型介護老人福祉施設 看取り介護体制に関する届出内容 …

2024年3月21日

(様式)生産性向上推進体制加算に係る届出書 (PDF 71.4KB) pdf

(別紙28) 令和  年  月  日 生産性向上推進体制加算(Ⅰ)に係る届出 ① 加算(Ⅱ)のデータ等により業務改善の取組による成果を確認 ② 以下のⅰ~…

2024年3月21日

(様式)テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 (PDF 64.5KB) pdf

(別紙27) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 地域密着型介護老人福祉施設 □ 3 短期入所生…

2024年3月21日

(様式)看護体制加算に係る届出書 (PDF 36.3KB) pdf

(別紙25-2) □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1 介護老人福祉施設 □ 2 地域密着型介護老人福祉施設 □ 1 看護体制加算(Ⅰ)イ □…

2024年3月21日

(様式)サービス提供体制強化加算に関する届出書 (PDF 52.7KB) pdf

(別紙14-4) 令和 年 月 日 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1(介護予防)短期入所生活介護(□ ア 単独型 □ イ 併設型 □ ウ …

2024年3月21日

(様式)認知症専門ケア加算に係る届出書 (PDF 64.8KB) pdf

(別紙12-2) 令和 年 月 日 事 業 所 名 異動等区分 □ 1 新規 □ 2 変更 □ 3 終了 □ 1(介護予防)短期入所生活介護  □ 2(…