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2024年1月31日
【マル身用】同意書・委任状 （PDF 129.8KB） pdf
カテゴリ障害者生活支援サイト のーまらいふ杉並 > 医療 > 医療費
（申請・届出時用（マイナンバー用）） 同 意 書 私は、杉並区の心身障害者医療費助成制度における医療証交付申請又は届出を行うに当たり、次の こ…
2024年1月30日
【マル障用】同意書・委任状 （PDF 132.0KB） pdf
カテゴリ障害者生活支援サイト のーまらいふ杉並 > 医療 > 医療費
（申請・届出時用（マイナンバー用）） 同 意 書 私は、東京都の心身障害者医療費助成制度における受給者証交付申請又は届出を行うに当たり、次 の…
2022年10月20日
（記入例）【マル障】医療費助成支給申請書 （PDF 170.7KB） pdf
カテゴリ障害者生活支援サイト のーまらいふ杉並 > 医療 > 医療費
第5号様式（第10条関係） 8 0 1 3 × 1 5 × 9 0 0 0 0 0 0 ７ 後期高齢 0 0 1 3 8 1 5 6 信用金庫 信…
2022年10月20日
【マル障】医療費助成支給申請書 （PDF 156.9KB） pdf
カテゴリ障害者生活支援サイト のーまらいふ杉並 > 医療 > 医療費
第5号様式（第10条関係） 8 0 1 3 9 ７ 後期高齢 ﾌﾘｶﾞﾅ 信用金庫 信用組合 協同組合 年 月 日 …
2022年11月16日
（記入例）【マル身】医療費助成支給申請書 （PDF 147.0KB） pdf
カテゴリ障害者生活支援サイト のーまらいふ杉並 > 医療 > 医療費
年齢 歳 番 号 ０ ８ １ ５ ６ (注)1 2 3 4 資格期間 開始： ～ 喪失： 件数 受付 点検 台帳 入力 記入例 課 ・ 非 …
2022年11月16日
【マル身】医療費助成支給申請書 （PDF 99.2KB） pdf
カテゴリ障害者生活支援サイト のーまらいふ杉並 > 医療 > 医療費
年齢 歳 番 号 (注)1 2 3 4 資格期間 開始： ～ 喪失： 件数 受付 点検 台帳 入力 第５号様式（第８条関係） 身 心身障害者…